女,30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌性肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核

题目

女,30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为

A.上呼吸道感染

B.急性支气管炎

C.肺炎球菌性肺炎

D.急性肺脓肿

E.肺结核


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  • 第1题:

    男性,30岁,受凉后高热,寒战,咳嗽。咳痰3天。体检:体温38.5℃,有上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿啰音,白细胞18×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。最可能的诊断是

    A.上呼吸道感染

    B.急性支气管炎

    C.大叶性肺炎

    D.急性肺脓肿

    E.肺结核


    正确答案:C

  • 第2题:

    女,30岁。受凉后高热,寒战,咳嗽,咳铁锈色痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿哕音。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0. 10。最可能的诊断为

    A.上呼吸道感染

    B.急性支气管炎

    C.肺炎球菌肺炎

    D.急性肺脓肿

    E.肺结核


    正确答案:C
    92.答案[C] 解析:肺炎球菌肺炎患者常为健康的青壮年人,多数病入在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史,患者可有寒战高热,发病1~2天后可出现具特征性的铁锈色痰,典型病例可见患侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊浊音,听诊有支气管呼吸音、湿性哕音等肺实变体征,累及胸膜时,可有胸膜摩擦音。

  • 第3题:

    女,30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3d。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿哆音。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞10。最可能的诊断为

    A.上呼吸道感染

    B.急性支气管炎

    C.肺炎球菌肺炎

    D.急性肺脓肿

    E.肺结核


    正确答案:C
    诊断依据①病史:患者常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、精神刺激、病毒感染史,半数病例有数日的上呼吸道感染的先驱症状。②临床表现:起病多急骤,有高热,半数伴寒战,体温在数小时内可以升到39~40℃,高峰在下午或傍晚,也可呈稽留热,与脉率相平行。患者感全身肌肉酸痛,患侧胸部疼痛,可放射到肩部、腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。痰少,可带血丝或呈铁锈色。胃纳锐减,偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻,有时误诊为急腹症。③检查:血常规:白细胞计数多数在(10--30)x109/L,中性粒细胞多在0.8以上:痰涂片检查:有大量中性粒细胞和革兰阳性成对或短链状球菌;痰培养:在24~48h可以确定病原体。考点:肺炎球菌肺炎的诊断

  • 第4题:

    患者,女,30岁。受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。查体:T 38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为 ( )

    A.上呼吸道感染

    B.急性支气管炎

    C.肺炎球菌肺炎

    D.急性肺脓肿

    E.肺结核


    正确答案:C
    肺炎球菌肺炎的诱因:淋雨、受凉、疲劳、醉酒。咳吐铁锈色痰,血白细胞计数升高达(10~20)×109/L,中性粒细胞多在80%以上。

  • 第5题:

    女性,30岁。受凉后高热;寒战、咳嗽、咳痰3天。体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,有湿啰音。血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断为

    A.上呼吸道感染

    B.急性支气管炎

    C.肺炎球菌肺炎

    D.急性肺脓肿

    E.肺结核


    正确答案:C