女,24岁,因甲亢住院,她还述说她在半月前开始双眼睑睁不开,逐渐出现复视、四肢乏力。体检:甲状腺轻度肿大,双眼球略突;眼裂变小,眼球各方向活动受限,以右侧明显,双瞳孔正常大小,光反射灵敏,四肢肌力Ⅳ级,为了考虑诊断,病史中应特别要补充的是A.病前有无上感史B.病前有无多饮、多食史C.症状有无波动性D.有无伴随吞咽困难E.有无伴随呼吸困难

题目

女,24岁,因甲亢住院,她还述说她在半月前开始双眼睑睁不开,逐渐出现复视、四肢乏力。体检:甲状腺轻度肿大,双眼球略突;眼裂变小,眼球各方向活动受限,以右侧明显,双瞳孔正常大小,光反射灵敏,四肢肌力Ⅳ级,为了考虑诊断,病史中应特别要补充的是

A.病前有无上感史

B.病前有无多饮、多食史

C.症状有无波动性

D.有无伴随吞咽困难

E.有无伴随呼吸困难


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  • 第1题:

    一女性26岁,因上眼睑下垂,复视,吞咽困难,全身乏力一年入院。观察中发现晨起症状轻,运动后加重,胸部X线平片(-)。Tensilon试验(+)

    A. 补钾疗法

    B. 支持疗法

    C. 气管切开术

    D. 人工辅助呼吸

    E. 新斯的明

    F. 普鲁卡因酰胺

    G. 苯妥英钠


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力

    患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力,症状晨轻暮重,有波动感。查体:未见异常。胸部平扫CT:前上纵隔椭圆形肿物,约2 cm×2 cm×3 cm,边界清楚。诊断首先应考虑A、畸胎瘤

    B、胸腺瘤

    C、淋巴瘤

    D、神经源性肿瘤

    E、精原细胞瘤

    下列处理中错误的是A、手术治疗

    B、肿物切取活检

    C、乙酰胆碱受体抗体检测

    D、肌电图检查

    E、予口服胆碱酯酶抑制剂

    术后患者第3天突然出现咳痰无力,明显呼吸困难,严重低氧。此时最重要的治疗措施是A、气管插管,呼吸机辅助通气

    B、加大胆碱酯酶抑制剂剂量

    C、肌内注射阿托品

    D、支气管镜吸痰

    E、予糖皮质激素治疗


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:A

  • 第3题:

    患者女,23岁,因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月,眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛,球后压迫感,畏光、流泪、异物感。查体:双眼裂增宽,眼睑挛缩,突眼度左眼21mm,右眼23mm,眼阜水肿,眼睑水肿,结膜充血,无明显复视和视物模糊。根据病情,下列叙述正确的是()

    A患者眼病处于活动期,首选糖皮质激素治疗

    B患者眼病处于活动期,首选生长抑素治疗

    C患者眼病处于非活动期,等待观察眼病变化,必要时可选用糖皮质激素治疗

    D患者眼病处于非活动期,可行手术治疗

    E无论患者目前眼病及甲状腺功能如何,首选加用左甲状腺素钠


    A

  • 第4题:

    患者女,29岁,因“运动或劳累后无力2个月”来诊。咀嚼无力,四肢无力,吐字不清,一侧或双侧上眼睑下垂,有复视或斜视现象;休息后症状可减轻,常晨轻晚重。诊断为重症肌无力,宜选用的治疗药物是

    A、东莨菪碱

    B、阿托品

    C、毛果芸香碱

    D、新斯的明

    E、毒扁豆碱


    参考答案:D

  • 第5题:

    女,22岁。因3个月前无明显诱因出现眼睑下垂,复视,劳动时肢体易疲劳,吞咽困难检查见双侧眼睑轻度下垂,眼球各向活动受限,无锥体束征及感觉障碍,疑诊为重症肌无力,为明确诊断,应首选作诊断性治疗的药物是

    A、阿托品
    B、地塞米松
    C、毛果芸香碱
    D、新斯的明
    E、吡斯的明

    答案:D
    解析: