女,24岁,因甲亢住院,她还述说她在半月前开始双眼睑睁不开,逐渐出现复视、四肢乏力。体检:甲状腺轻度肿大,双眼球略突;眼裂变小,眼球各方向活动受限,以右侧明显,双瞳孔正常大小,光反射灵敏,四肢肌力Ⅳ级,为了考虑诊断,病史中应特别要补充的是
A.病前有无上感史
B.病前有无多饮、多食史
C.症状有无波动性
D.有无伴随吞咽困难
E.有无伴随呼吸困难
第1题:
一女性26岁,因上眼睑下垂,复视,吞咽困难,全身乏力一年入院。观察中发现晨起症状轻,运动后加重,胸部X线平片(-)。Tensilon试验(+)
A. 补钾疗法
B. 支持疗法
C. 气管切开术
D. 人工辅助呼吸
E. 新斯的明
F. 普鲁卡因酰胺
G. 苯妥英钠
第2题:
患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力,症状晨轻暮重,有波动感。查体:未见异常。胸部平扫CT:前上纵隔椭圆形肿物,约2 cm×2 cm×3 cm,边界清楚。诊断首先应考虑A、畸胎瘤
B、胸腺瘤
C、淋巴瘤
D、神经源性肿瘤
E、精原细胞瘤
下列处理中错误的是A、手术治疗
B、肿物切取活检
C、乙酰胆碱受体抗体检测
D、肌电图检查
E、予口服胆碱酯酶抑制剂
术后患者第3天突然出现咳痰无力,明显呼吸困难,严重低氧。此时最重要的治疗措施是A、气管插管,呼吸机辅助通气
B、加大胆碱酯酶抑制剂剂量
C、肌内注射阿托品
D、支气管镜吸痰
E、予糖皮质激素治疗
第3题:
患者女,23岁,因“心悸、乏力、出汗、食欲亢进2个月,眼部不适1个月”来诊。1个月前开始出现双眼凝视时疼痛,球后压迫感,畏光、流泪、异物感。查体:双眼裂增宽,眼睑挛缩,突眼度左眼21mm,右眼23mm,眼阜水肿,眼睑水肿,结膜充血,无明显复视和视物模糊。根据病情,下列叙述正确的是()
A患者眼病处于活动期,首选糖皮质激素治疗
B患者眼病处于活动期,首选生长抑素治疗
C患者眼病处于非活动期,等待观察眼病变化,必要时可选用糖皮质激素治疗
D患者眼病处于非活动期,可行手术治疗
E无论患者目前眼病及甲状腺功能如何,首选加用左甲状腺素钠
第4题:
患者女,29岁,因“运动或劳累后无力2个月”来诊。咀嚼无力,四肢无力,吐字不清,一侧或双侧上眼睑下垂,有复视或斜视现象;休息后症状可减轻,常晨轻晚重。诊断为重症肌无力,宜选用的治疗药物是
A、东莨菪碱
B、阿托品
C、毛果芸香碱
D、新斯的明
E、毒扁豆碱
第5题: