男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC 7.8×109/L，PPD(1结素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是A．肺炎球菌肺炎B．干酪性肺炎C．支原体肺炎D．克雷白杆菌肺炎E．支气管扩张症
题目
男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC 7.8×109/L，PPD(1结素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是
A．肺炎球菌肺炎
B．干酪性肺炎
C．支原体肺炎
D．克雷白杆菌肺炎
E．支气管扩张症
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参考答案和解析
正确答案：C
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第1题：
男，34岁，因反复干咳、咯血2个月，发热 1周来院门诊。查体:T 39. 2°C，消瘦，左 上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。 WBC 7. 8X109/L,PPD(1 结素单位）强阳 性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度均 匀、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是
A.肺炎球菌肺炎
B.干酪样肺炎
C.支原体肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.支气管扩张症答案：B解析：患者有结核中毒症状、体征及辅助检查，故诊为干酪样肺炎。 -
第2题：
(2002年真题)男，34岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39．2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7．8×10
／L，PPD(1结素单位)强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是A.干酪性肺炎
B.支原体肺炎
C.克雷白杆菌肺炎
D.肺炎球菌肺炎
E.支气管扩张症答案：A解析： -
第3题：
患者男，32岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8.×109/L，PPD试验硬结直径22mm，有水泡。X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是（）
A肺炎球菌肺炎
B干酪性肺炎
C支原体肺炎
D克雷白杆菌肺炎
E支气管扩张症
B
略 -
第4题：
男，34岁，因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×10
/L，PPD（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是A.肺炎球菌肺炎
B.干酪性肺炎
C.支原体肺炎
D.克雷白杆菌肺炎
E.支气管扩张症答案：B解析：患者有结核中毒症状、左上肺体征，且PPD试验1结素单位强阳性，X线为大片状渗出性改变，考虑为干酪性肺炎。 -
第5题：
患者男，32岁。因反复干咳、咯血2月、发热1周来门诊。查体：T39.2℃，消瘦，左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8.×109/L，PPD试验硬结直径22mm，有水泡。X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。该患者PPD结果为（）
A（-）
B（+）
C（++）
D（±）
E（+++）
E
略