男性，75岁，慢性支气管炎肺气肿，陈旧性心肌梗死史，心肺功能差，1秒用力通气量为50%，胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌。最佳的照射范围是（ ）A、原发灶＋肺门B、原发灶＋肺门＋纵隔淋巴引流区C、原发灶D、原发灶＋肺门＋胸壁E、原发灶＋肺门＋纵隔淋巴引流区＋锁骨上区放射治疗剂量为（ ）A、DT 60Gy／（30次·6周）B、DT 40Gy／20次C、DT 50Gy／25次D、DT 70Gy／35次以下关于预防放射性肺病的错误的是（ ）A、了解照

题目

男性，75岁，慢性支气管炎肺气肿，陈旧性心肌梗死史，心肺功能差，1秒用力通气量为50%，胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌。最佳的照射范围是（ ）A、原发灶＋肺门

B、原发灶＋肺门＋纵隔淋巴引流区

C、原发灶

D、原发灶＋肺门＋胸壁

E、原发灶＋肺门＋纵隔淋巴引流区＋锁骨上区

放射治疗剂量为（ ）A、DT 60Gy／（30次·6周）

B、DT 40Gy／20次

C、DT 50Gy／25次

D、DT 70Gy／35次

以下关于预防放射性肺病的错误的是（ ）A、了解照射时正常肺的受照射体积、剂量，确保肺的受照射剂量在耐受剂量范围内

B、尽量采用多野、较小野照射

C、合理的选择单次照射剂量和总剂量

D、预防应用抗生素和激素

E、放射治疗中应密切观察病情的变化，及早发现并给予恰当的处理

相似考题

1.患者，男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积／用力肺活量为55%，残气容积／肺总量为35%。诊断应考虑为A、慢性单纯型支气管炎B、慢性喘息型支气管炎C、支气管哮喘D、慢性支气管炎合并肺气肿E、支气管哮喘合并肺气肿

2.男性,75岁,老慢支肺气肿,陈旧性心梗史,心肺功能差,1秒通气量为50%,胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块,无肺门纵隔淋巴结肿大,组织学诊断为鳞癌,最佳的放射野设计是 ( )A、原发灶前后野DT60Gy/30次/6周B、原发灶前后野DT40Gy/20次/4周C、原发灶等中心加楔形板照射DT60Gy/30次/6周D、原发灶+肺门纵隔淋巴引流区，剂量DT60Gy/30次/6周E、原发灶+肺门纵隔淋巴引流区，DT40Gy/20次/4周

3.男性，75岁，老慢支肺气肿，陈旧性心肌梗死史，心肺功能差，1秒通气量为50%，X线胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌，最佳的放射野设计是A、原发灶+肺门纵隔淋巴引流区，剂量DT60Gy/30次/6周B、原发灶+肺门纵隔淋巴引流区，剂量DT40Gy/20次/4周C、原发灶等中心加楔形板照射，剂量DT60Gy/30次/6周D、原发灶前后野，剂量DT60Gy/30次/6周E、原发灶+肺门纵隔淋巴引流区，剂量DT40Gy/20次/4周

4.患者男，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第一秒用力呼气量/用力肺活量为55%，残气量/肺总量为35%。诊断应考虑为A、支气管哮喘B、慢性喘息型支气管炎C、慢性单纯型支气管炎D、慢性支气管炎合并肺气肿E、支气管哮喘合并肺气肿

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  • 第1题：

    男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体，检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿哆音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为

    A．慢性单纯型支气管炎

    B．慢性喘息型支气管炎

    C．慢性支气管炎合并肺气肿

    D．支气管哮喘

    E．支气管哮喘合并肺气肿


    正确答案：B
    解析：该中年男性病人有4年的慢性支气管炎的咳嗽、咳痰史，近半年呼吸困难，体检和肺功能检查均说明有气管痉挛，因此诊断应考虑慢性喘息型支气管炎。

  • 第2题：

    男，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近6 个月来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮呜音，肺底部有湿哆音。肺功能测定：第1秒用力呼气量占用力肺活量百分率为55％，残气容积／肺总量为35％。诊断应考虑为

    A.慢性单纯型支气管炎

    B.慢性喘息性支气管炎

    C.支气管哮喘

    D.慢性支气管炎合并肺气肿

    E.支气管哮喘合并肺气肿


    正确答案：D
    略

  • 第3题：

    患者男，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第一秒用力呼气量/用力肺活量为55%，残气量/肺总量为35%。诊断应考虑为

    A.支气管哮喘
    B.慢性喘息型支气管炎
    C.慢性单纯型支气管炎
    D.慢性支气管炎合并肺气肿
    E.支气管哮喘合并肺气肿

    答案：B
    解析：
    根据题干，患者"反复咳嗽、咳痰4年，肺底部有湿啰音"符合慢性支气管炎诊断。"发作时伴呼吸困难，散在哮鸣音"符合慢性喘息型支气管炎表现。肺气肿肺功能检查RV/TCL>40%，此题为35%，不符合肺气肿诊断。故选B。

  • 第4题：

    男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为

    A．慢性单纯型支气管炎

    B．慢性喘息型支气管炎

    C．支气管哮喘

    D．慢性支气管炎合并肺气肿

    E．支气管哮喘合并肺气肿


    正确答案：B

  • 第5题：

    男性，50岁，反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿哆音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积，用力肺活量为55％，残气容积／肺总量为35％。诊断应考虑为

    A.慢性单纯型支气管炎

    B.慢性喘息性支气管炎

    C.支气管哮喘

    D.慢性支气管炎合并肺气肿

    E.支气管哮喘合并肺气肿


    正确答案：B
    该患者为中年男性，慢性病程，有4年的慢性支气管炎的咳嗽、咳痰史，近6个月呼吸困难，体检和肺功能检查均说明有气管痉挛，因此诊断应考虑慢性喘息型支气管炎，其余均不支持。考点：慢性支气管炎的诊断

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