男性,75岁,老慢支肺气肿,陈旧性心梗史,心肺功能差,1秒通气量为50%,胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块,无肺门纵隔淋巴结肿大,组织学诊断为鳞癌,最佳的放射野设计是 ( )A、原发灶前后野DT60Gy/30次/6周B、原发灶前后野DT40Gy/20次/4周C、原发灶等中心加楔形板照射DT60Gy/30次/6周D、原发灶+肺门纵隔淋巴引流区，剂量DT60Gy/30次/6周E、原发灶+肺门纵隔淋巴引流区，DT40Gy/20次/4周

题目
男性,75岁,老慢支肺气肿,陈旧性心梗史,心肺功能差,1秒通气量为50%,胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块,无肺门纵隔淋巴结肿大,组织学诊断为鳞癌,最佳的放射野设计是 ( )

A、原发灶前后野DT60Gy/30次/6周

B、原发灶前后野DT40Gy/20次/4周

C、原发灶等中心加楔形板照射DT60Gy/30次/6周

D、原发灶+肺门纵隔淋巴引流区，剂量DT60Gy/30次/6周

E、原发灶+肺门纵隔淋巴引流区，DT40Gy/20次/4周

相似考题

1.对周围型肺癌影像诊断中，诊断意义最大的是A、厚壁空洞B、肿块周围无卫星病灶C、钙化D、肺门或纵隔淋巴结肿大E、肿块有分叶和毛刺

2.男，60岁，咳嗽、咳痰半年、声嘶1个月，检查：X线胸片发现左上肺3cm×3cm肿块，伴左肺门与左上纵隔增宽，痰细胞学发现鳞癌细胞，无锁骨上淋巴结肿大CT检查发现左肺门、主动脉窗和1、2区有淋巴结肿大，如果进行放射治疗，哪个放射野设计较合理A、包括原发病灶、左肺门、大部分纵隔B、包括原发病灶、左肺门、全纵隔C、包括原发病灶、左肺门、大部分纵隔和双锁骨上或左锁骨上区D、包括原发病灶、左肺门、主动脉窗的纵隔E、包括原发病灶、左肺门、纵隔与大部分对侧肺门首选治疗为A、手术治疗B、化疗C、中药治疗+免疫治疗D、放射治疗E、免疫治疗

3.男性，63岁。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT检查：肺门、纵隔无肿大淋巴结，未发现远处转移。该病例的TNM分期为A、ⅠaB、ⅠbC、ⅡbD、ⅢaE、Ⅲb

4.与胸片、CT比较,MRI用于肺癌的诊断有以下优势 ( )A、发现早期小病灶B、区分肺门区肿瘤与大血管C、显示肺上沟癌效果更佳D、对诊断肺门、隆突下、纵隔淋巴结肿大更有效E、容易显示肺癌的分叶、毛刺等征象

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  • 第1题：

    男性，75岁，慢性支气管炎肺气肿，陈旧性心肌梗死史，心肺功能差，1秒用力通气量为50%，胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌。最佳的照射范围是（ ）A、原发灶＋肺门

    B、原发灶＋肺门＋纵隔淋巴引流区

    C、原发灶

    D、原发灶＋肺门＋胸壁

    E、原发灶＋肺门＋纵隔淋巴引流区＋锁骨上区

    放射治疗剂量为（ ）A、DT 60Gy／（30次·6周）

    B、DT 40Gy／20次

    C、DT 50Gy／25次

    D、DT 70Gy／35次

    以下关于预防放射性肺病的错误的是（ ）A、了解照射时正常肺的受照射体积、剂量，确保肺的受照射剂量在耐受剂量范围内

    B、尽量采用多野、较小野照射

    C、合理的选择单次照射剂量和总剂量

    D、预防应用抗生素和激素

    E、放射治疗中应密切观察病情的变化，及早发现并给予恰当的处理


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    男性，75岁，老慢支肺气肿，陈旧性心肌梗死史，心肺功能差，1秒通气量为50%，X线胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌，最佳的放射野设计是

    A、原发灶+肺门纵隔淋巴引流区，剂量DT60Gy/30次/6周

    B、原发灶+肺门纵隔淋巴引流区，剂量DT40Gy/20次/4周

    C、原发灶等中心加楔形板照射，剂量DT60Gy/30次/6周

    D、原发灶前后野，剂量DT60Gy/30次/6周

    E、原发灶+肺门纵隔淋巴引流区，剂量DT40Gy/20次/4周


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大。诊断首先应考虑（）。

    A结核

    B慢性炎症

    C肺癌

    D结核球

    E右上肺转移瘤


    C
    略

  • 第4题：

    男，45岁，有肺结核史，近1个月来咳嗽、低热，痰中带血，胸片示：左肺上叶不张。为确诊采取哪组检查方法最佳A、痰找抗酸杆菌，痰找瘤细胞

    B、胸部CT检查，经胸壁穿刺检查

    C、胸部CT检查，支气管镜检查

    D、支气管镜检查，纵隔镜检查

    E、痰找瘤细胞，放射性核素扫描

    若诊断为鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大，最佳的治疗方式为A、术前放疗+手术

    B、术前化疗+手术

    C、放射治疗

    D、化学治疗

    E、手术治疗

    若需手术治疗，最佳的手术方式为A、肺叶切除

    B、肺段切除

    C、肺楔形切除

    D、肺局部切除

    E、左全肺切除

    下列哪项因素对预后影响最大A、肿物巨大

    B、中央型肺癌

    C、癌肿的组织学类型及分化程度

    D、术前已有肺不张

    E、出现骨关节综合征


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：C

  • 第5题：

    若诊断为鳞癌，CT未见肺门纵隔淋巴结肿大，最佳的治疗方式为

    A.术前放疗＋手术

    B.术前化疗＋手术

    C.放射治疗

    D.化学治疗

    E.手术治疗


    正确答案：E

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