患者男,55岁,因“阵发性胸痛1个月,加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟,此次30分钟未缓解,门诊查心肌肌钙蛋白I(TnI)0.6 ng/ml,心电图(ECG):V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解,查体:体温36 ℃,脉搏55次/分,呼吸20次/分,血压105/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清,呼吸平稳,出汗,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率55次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。心电图:ST段回落,V1~V6导联T波倒置。该患者的诊断是A、急性前壁、

题目

患者男,55岁,因“阵发性胸痛1个月,加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟,此次30分钟未缓解,门诊查心肌肌钙蛋白I(TnI)0.6 ng/ml,心电图(ECG):V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解,查体:体温36 ℃,脉搏55次/分,呼吸20次/分,血压105/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。意识清,呼吸平稳,出汗,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率55次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。心电图:ST段回落,V1~V6导联T波倒置。该患者的诊断是A、急性前壁、前侧壁心肌梗死

B、变异型心绞痛

C、稳定型心绞痛

D、心肌梗死后心绞痛

E、病毒性心肌炎

该患者进入监护室后,予抗血栓、抗心绞痛治疗后,又有类似的发作数次,考虑为冠状动脉痉挛可能性大。下一步需做的检查是A、胸部CT

B、冠状动脉造影

C、冠状动脉CT血管造影

D、肺动脉CT血管造影(CTPA)

E、超声心动图


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    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,男,58岁。胸痛患者,诊断为右侧胸膜炎而住院治疗,药物治疗1天胸痛消失,气促加重。应首先考虑

    A、炎症缓解

    B、胸腔积液增多

    C、胸腔积液减少

    D、入院后焦虑心情减轻

    E、采用了患侧卧位


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者:女,56岁,胸痛3天来诊 问题:患者问诊,哪句话不合适

    A.胸痛什么情况下加重

    B.胸痛时有咯血没有

    C.胸痛是间断的还是持续的

    D.胸痛的具体位置在哪

    E.胸痛时还有哪不舒服


    胸骨中、上段胸骨后

  • 第4题:

    患者男,31岁因梗阻性肥厚型心肌病入院治疗。患者常有胸痛症状出,护士需告知其避免胸痛的诱因,其中不包括

    A、突然屏气

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    C、情绪激动

    D、饱餐

    E、长时间卧床


    参考答案:E

  • 第5题:

    患者,男,65岁。发作性胸痛2个月,间断服药治疗,1小时前胸痛突然加重,含硝酸甘油不能缓解,心电图无典型梗死图形,选用下列哪种治疗措施最好()

    A静脉点滴硝酸甘油

    B静脉点滴硝酸甘油并连续观察心电图改变以及心肌酶变化

    C度冷丁止痛

    D口服心得安

    E注射利多卡因


    B