患者,男,65岁。发作性胸痛2个月,间断服药治疗,1小时前胸痛突然加重,含硝酸甘油不能缓解,心电图无典型梗死图形,选用下列哪种治疗措施最好A、静脉点滴硝酸甘油B、静脉点滴硝酸甘油并连续观察心电图改变以及心肌酶变化C、度冷丁止痛D、口服心得安E、注射利多卡因

题目

患者,男,65岁。发作性胸痛2个月,间断服药治疗,1小时前胸痛突然加重,含硝酸甘油不能缓解,心电图无典型梗死图形,选用下列哪种治疗措施最好

A、静脉点滴硝酸甘油

B、静脉点滴硝酸甘油并连续观察心电图改变以及心肌酶变化

C、度冷丁止痛

D、口服心得安

E、注射利多卡因


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    女性,49岁,近1个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,含服硝酸甘油无缓解。
    为迅速明确诊断,还应进行什么检查


    A.运动试验
    B.心电图
    C.肌钙蛋白
    D.冠状动脉造影

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者,男,65岁。发作性胸痛2个月,间断服药治疗,1小时前胸痛突然加重,含硝酸甘油不能缓解,心电图无典型梗死图形,选用下列哪种治疗措施最好()

    A静脉点滴硝酸甘油

    B静脉点滴硝酸甘油并连续观察心电图改变以及心肌酶变化

    C度冷丁止痛

    D口服心得安

    E注射利多卡因


    B

  • 第3题:

    患者,男,67岁,8年前患急性前间壁心肌梗死,近2个月快速行走时发生胸痛,休息片刻即可减轻,近2日休息时也有胸痛发作,有时持续20分钟才能缓解,未发作时心电图正常。治疗不包括()

    A阿司匹林

    B低分子肝素

    C尿激酶

    D硝酸甘油静点

    E静脉应用β受体阻滞剂


    C

  • 第4题:

    患者,女,50岁,既往无高血压及糖尿病史,间断凌晨4时左右发作胸痛,每次20~30分钟,动态心电图检查示发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、avf导联ST段抬高约0.2mV,发作后心电图很快恢复正常,有关该患者治疗最合理的是()

    A不需要长期服药,发作时含化硝酸甘油治疗

    B口服β受体阻滞剂治疗

    C口服长效钙拮抗剂治疗

    D口服ACEI治疗

    E考虑溶栓治疗


    C

  • 第5题:

    患者男,61岁,既往患糖尿病8年,高血压3年,最高达180/105mmHg,吸烟史26年,少量饮酒。主因间断发作性胸痛1个月,频发伴大汗2d入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适,同时向左臂放射,持续数分钟,停止活动可缓解。2d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作,伴恶心和大汗,时间>20min,有时休息不能缓解,需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体:T36℃,P84次/min,R20次/min,Bp160/100mmHg。体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低>1mm,发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。病历中支持该患者危险分层为高危的资料包括()

    A男,61岁

    B糖尿病史

    CTnI0.15μg/ml

    D胸痛发作时伴恶心和大汗,时间>20min

    E2d来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作

    F发作时心电图ST段水平压低>1mm,发作后心电图恢复正常


    C,D,E,F