患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。结节切除活检：黑色素瘤，厚度5 mm，有破溃。全面检查未发现转移。其病理分期是A、ⅠB、ⅡaC、ⅡbD、ⅡcE、Ⅲa下一步的治疗是A、观察B、低剂量干扰素C、高剂量干扰素D、低剂量IL-2E、高剂量IL-22年后出现脑转移和肺转移，最适合的化学治疗药物是A、达卡巴嗪B、卡培他滨C、培美曲塞D、替莫唑胺E、长春花碱

题目

患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。结节切除活检：黑色素瘤，厚度5 mm，有破溃。全面检查未发现转移。其病理分期是A、Ⅰ

B、Ⅱa

C、Ⅱb

D、Ⅱc

E、Ⅲa

下一步的治疗是A、观察

B、低剂量干扰素

C、高剂量干扰素

D、低剂量IL-2

E、高剂量IL-2

2年后出现脑转移和肺转移，最适合的化学治疗药物是A、达卡巴嗪

B、卡培他滨

C、培美曲塞

D、替莫唑胺

E、长春花碱

相似考题

1.甲状腺结节患者恶性概率小的是A、有甲状腺癌家族史B、儿童时期有头颈部放射线照射史C、有多发性内分泌腺瘤2型家族史D、女性，有桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症E、男性且年龄＞70岁

2.患者男，45岁，工人。左足跟结节破溃不愈3个月。患者2年前发现自幼生长于左足底皮肤黑痣逐渐增大，未引起重视。3个月前增大至结节状，在当地医院机构被诊断为"鸡眼"，予以冷冻治疗，结节脱落后创面破溃出血，继续行激光治疗，结节再次增大呈菜花样肿物伴破溃出血。全身PET/CT未见异常，浅表淋巴结超声未见肿大淋巴结。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：体温36.8℃，脉搏70次／分，血压100/70mmHg。患者精神正常，体型中等，巩膜无黄染。未及浅表淋巴结，双肺未闻及异常呼吸音，心律齐，心率70次／分，未及瓣膜杂音。腹部平坦，无移动性浊音，未及异常包块，无压痛及反跳痛。脊柱及神经系统检查未见异常。左足底皮肤可见菜花样肿物，直径约2cm大小，基底部较宽，中央呈火山口样破溃出血，周围未见卫星灶。局部皮肤无明显红肿。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化正常；乙肝五项：均阴性。该患者最可能的诊断是（ ）A、骨肉瘤B、皮肤基底细胞癌C、黑色素瘤D、皮肤淀粉样变E、皮肤T细胞淋巴瘤F、硬皮病该患者当时的临床分期为（ ）A、Ⅰa期B、Ⅰb期C、Ⅱa期D、Ⅱb期E、Ⅱc期F、Ⅲa期G、Ⅲb期该患者应该采用的治疗策略是（ ）A、全身化疗B、放疗C、白介素-2D、免疫治疗E、高剂量干扰素F、分子靶向治疗

3.患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。病史采集中不包括（）A结节是否伴有疼痛或压痛B有无声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难C有无甲状腺癌家族史D有无头颈放射线接触史E有无单纯性甲状腺肿家族史

4.患者男，36岁，因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年，破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。下一步应做的处理有A、查体B、淋巴结超声C、结节针吸活检D、结节切除活检E、截肢F、观察下一步扩大切除的范围是(提示 结节切除活检：黑色素瘤，厚度4 mm，有破溃。)A、1 cmB、2 cmC、3 cmD、4 cmE、6 cmF、截肢其分期和危险度是(提示 扩大切除后行全面检查，未发现转移。)A、Ⅱa期B、Ⅱb期C、Ⅱc期D、高危E、中危F、低危下一步治疗包括(提示 术后2年发现双肺及单发脑转移。)A、腰椎给药B、吉西他滨C、替莫唑胺D、西妥昔单抗E、全脑放射治疗F、立体定向放射治疗

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

更多“患者男,36岁,因“左侧足底先天小结节逐渐增大2年,破溃不愈2个月”来诊。有皮肤癌家族史。结节切除活 ”相关问题

  • 第1题：

    甲状腺结节患者恶性概率小的是（）

    A有甲状腺癌家族史

    B儿童时期有头颈部放射线照射史

    C有多发性内分泌腺瘤2型家族史

    D女性，有桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症

    E男性且年龄＞70岁


    D
    略

  • 第2题：

    患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。该患者准备做甲状腺肿瘤切除术，术式应选择（）。

    A甲状腺结节摘除

    B甲状腺全切或近全切

    C甲状腺单叶切除

    D甲状腺双侧次全切

    E中央区淋巴结清扫

    F只摘除术中能摸到的肿大淋巴结


    B,E
    略

  • 第3题：

    患者王某,男,16岁,学生。因“面部、上胸背部丘疹、脓疱、结节、囊肿5个月”入院。患者5个月前无明显诱因在面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节及囊肿,有触痛,时轻时重,逐渐增多,部分皮疹有破溃、结痂，形成散在瘢痕。 发病以来一般情况可,睡眠、饮食及大小便无特殊。既往无药物过敏史,无服用糖皮质激素、溴、碘等药物史，无焦油、沥青、卤代物类化合物接触史，否认家族中有类似患者。依据面部皮疹特征，患者最可能还的疾病是（）

    A．寻常性痤疮

    B．聚合性痤疮

    C．玫瑰痤疮

    D．毛囊炎

    E．寻常型狼疮


    问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：F

  • 第4题：

    患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。该患者准备做甲状腺肿瘤切除术，术式应选择（）

    A甲状腺结节摘除

    B甲状腺全切或近全切

    C甲状腺单叶切除

    D甲状腺双侧次全切

    E中央区淋巴结清扫

    F只摘除术中能摸到的肿大淋巴结


    B,E
    略

  • 第5题：

    患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。病史采集中不包括（）。

    A结节是否伴有疼痛或压痛

    B有无声音嘶哑、吞咽困难或呼吸困难

    C有无甲状腺癌家族史

    D有无头颈放射线接触史

    E有无单纯性甲状腺肿家族史


    E
    略

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