患者女,38岁。四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2月。实验室检查:尿蛋白(++),红细胞(++),ANA1:320.血小板62×10/L,有光过敏。最可能的诊断是A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.过敏性紫癜

题目

患者女,38岁。四肢无力、双下肢水肿及皮下出血点2月。实验室检查:尿蛋白(++),红细胞(++),ANA1:320.血小板62×10/L,有光过敏。最可能的诊断是

A.多发性肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.过敏性紫癜


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参考答案和解析
正确答案:B
有光过敏、肾损害(肾小球病变)、ANA(+)、血小板减少,符合ACR1997年系统性红斑狼疮的诊断标准。多发性肌炎一般无光过敏、肾损害,故不考虑多发性肌炎;急、慢性肾小球肾炎和过敏性紫癜一般不出现高滴度ANA(+)、光过敏及血小板减少,故不考虑此类疾病。
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  • 第1题:

    女性,38岁,四肢无力、双下肢水肿及皮下出血2个月,查尿蛋白(++),红细胞(++),ANA 1:320,血小板62×109/L有光过敏。最可能的诊断是( )。


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者女,38岁。四肢无力,双下肢水肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白(++),红细胞(++),ANA(+),有光过敏,最可能的诊断是

    A.多发性肌炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.急性肾小球肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.过敏性紫癜

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女,38岁。四肢无力,双下肢水肿及皮下出血点2月,查:尿蛋白(++),红细胞(++),ANA(+),有光过敏,最大的可能诊断是

    A.慢性肾小球肾炎
    B.多发性肌炎
    C.系统性红斑狼疮
    D.急性肾小球肾炎
    E.过敏性紫癜

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,38岁,四肢无力,双下肢水肿及皮下出血点2个月,查尿蛋白(++),红细胞(++),ANA(+),有光过敏。最大的可能诊断是

    A.多发性肌炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.急性肾小球肾炎
    D.慢性肾小球肾炎
    E.过敏性紫癜

    答案:B
    解析:
    选项A,多发性肌炎可有四肢无力,但一般无肾脏受损,可排除;选项C、D、E急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎、过敏性紫癜均无ANA(+),故可排除;有光过敏、肾脏损害以及ANA(+)可初步考虑系统性红斑狼疮。故选B。

  • 第5题:

    女,38岁。四肢无力,双下肢水肿及皮下出血点2月,查尿蛋白(++),红细胞(++),ANA(+),有光过敏,最大的可能诊断是

    A、多发性肌炎
    B、系统性红斑狼疮
    C、急性肾小球肾炎
    D、慢性肾小球肾炎
    E、过敏性紫癜

    答案:B
    解析: