患者男,19岁。会阴部挤压伤4小时,4小时前骑自行车与人对撞,会阴骑跨车杠上,疼痛,尿道口滴血,不能排尿,会阴部血肿如乒乓球大,血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是A、尿道会师复位术加血肿引流B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、经会阴,尿道对端吻合术D、试行留置导尿管,持续引流E、补充血容量

题目
患者男,19岁。会阴部挤压伤4小时,4小时前骑自行车与人对撞,会阴骑跨车杠上,疼痛,尿道口滴血,不能排尿,会阴部血肿如乒乓球大,血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是

A、尿道会师复位术加血肿引流

B、耻骨上膀胱穿刺造瘘

C、经会阴,尿道对端吻合术

D、试行留置导尿管,持续引流

E、补充血容量


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  • 第1题:

    .男,25岁。下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道口滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部,阴茎和阴囊明显肿胀。对该患者诊断考虑为球部尿道断裂,但无尿外渗,应做哪项处理

    A. 耻骨上膀胱造瘘
    B. 耻骨上膀胱穿刺造瘘
    C. 留置导尿
    D. 会阴血肿清除+尿道断端吻合
    E. 尿道

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    A 后尿道
    B 尿道球部
    C 腹膜内膀胱
    D 腹膜外膀胱

    会阴部骑跨伤后出现排尿困难,尿道滴血的是

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,28岁。骑自行车与人对撞,会阴骑跨车梁上,疼痛3小时后发现内裤上有鲜血,不能排尿,会阴部血肿如乒乓球大。血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是

    A.试行留置导尿,持续引流
    B.耻骨上膀胱穿刺引流尿液
    C.经会阴尿道对端吻合术
    D.耻骨上膀胱造瘘术
    E.尿道拖入术加血肿引流

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    患者男,19岁。会阴部挤压伤4小时,4小时前骑自行车与人对撞,会阴骑跨车杠上,疼痛,尿道口滴血,不能排尿,会阴部血肿如乒乓球大,血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是

    A.尿道会师复位术加血肿引流
    B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
    C.经会阴,尿道对端吻合术
    D.试行留置导尿管,持续引流
    E.补充血容量

    答案:A
    解析:
    患者目前完全性尿道球部断裂,会阴部伤多引起尿道球部损伤。目前会阴部形成血肿。对于尿道断裂应施行经会阴尿道修补术或断端吻合术,尿道断裂严重者,本患者完全性尿道断裂,会阴形成大血肿,同时做血肿引流。故选A。

  • 第5题:

    男,22岁,骑自行车因路滑摔倒,会阴骑跨在车的横梁上造成会阴部损伤,伴局部疼痛,尿道口溢血3小时急诊入院。体检血压为100/60mmHg,脉率为90次/分。会阴部血肿如乒乓球大,当时不能自行排尿。急诊首先选择的处理是

    A.经会阴切开行尿道对端吻合术
    B.行耻骨上膀胱穿刺造瘘术
    C.行会阴切开止血,同时行尿道拖入术
    D.会阴切开引流血肿,并行耻骨上膀胱切开造瘘术
    E.试行留置导尿

    答案:E
    解析: