患者男，19岁。会阴部挤压伤4小时，4小时前骑自行车与人对撞，会阴骑跨车杠上，疼痛，尿道口滴血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大，血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是A、尿道会师复位术加血肿引流B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、经会阴，尿道对端吻合术D、试行留置导尿管，持续引流E、补充血容量
题目
患者男，19岁。会阴部挤压伤4小时，4小时前骑自行车与人对撞，会阴骑跨车杠上，疼痛，尿道口滴血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大，血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是
A、尿道会师复位术加血肿引流
B、耻骨上膀胱穿刺造瘘
C、经会阴，尿道对端吻合术
D、试行留置导尿管，持续引流
E、补充血容量
相似考题
参考答案和解析
参考答案：A
更多“患者男，19岁。会阴部挤压伤4小时，4小时前骑自行车与人对撞，会阴骑跨车杠上，疼痛，尿道口滴血，不能 ”相关问题
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第1题：
男，40岁，会阴部骑跨伤6个小时，尿道口滴血，不能自行排尿。生命体征平稳。适宜的处理方法A、应用抗生素
B、导尿
C、止痛
D、止血
E、端端吻合术答案：E解析：尿道断裂，发生尿潴留，应行尿道端端吻合术。 -
第2题：
患者，男性，3小时前因交通事故致骑跨伤，伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征平稳，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是A、抗感染
B、经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗
C、膀胱造瘘
D、导尿
E、应用止血药答案：B解析：会阴部骑跨伤，引起尿道球部损伤，尿道断裂时伤处完全离断，断端退缩、分立；血肿较大时刻发生尿潴留，用力排尿则发生尿外渗。患者发生尿道断裂，形成较大血肿。需行尿道端端吻合术，留置导尿管3周。 -
第3题：
男，32岁。会阴部骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛，尿道口滴血,不能自行排尿。生命征稳定，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是
A.抗感染
B.经会阴尿道断端吻合+引流尿外滲
C.膀胱造瘘
D.导尿
E.应用止血药答案：B解析：患者为骑跨伤,最易引起尿道球部损伤，结合患者的临床表现，诊断为尿道断裂，合适的处理方法为尿道断端吻合并引流尿外渗。 -
第4题：
男,35岁。会阴部骑跨伤,受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。
该患者最可能的诊断是
A.后尿道挫裂伤
B.膀胱破裂
C.膀胱挫伤
D.前尿道裂伤
E.前尿道挫伤答案：D解析：考点：尿道损伤在泌尿系损伤中最常见。几乎全部发生于男性尿道，尤其是较固定的球部或膜部。前者多因骑跨式下跌,会阴部撞击硬物（巨石、树木），使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤;后者常由于骨盆骨折，断端碎片剌破或撕裂尿生膈所致。男性尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤。男性尿道由尿生殖膈分为前后两部分，后尿道（前列腺部尿道和膜部尿道）损伤多并发于骨盆骨折，伤情较重,处理复杂，后遗症多。前尿道损伤多见于会阴部骑跨伤所致的球部尿道损伤，伤情轻。 -
第5题：
患者男，19岁。会阴部挤压伤4小时，4小时前骑自行车与人对撞，会阴骑跨车杠上，疼痛，尿道口滴血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大，血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳处理是A.尿道会师复位术加血肿引流
B.耻骨上膀胱穿刺造瘘
C.经会阴，尿道对端吻合术
D.试行留置导尿管，持续引流
E.补充血容量答案：A解析：患者目前完全性尿道球部断裂，会阴部伤多引起尿道球部损伤。目前会阴部形成血肿。对于尿道断裂应施行经会阴尿道修补术或断端吻合术，尿道断裂严重者，本患者完全性尿道断裂，会阴形成大血肿，同时做血肿引流。故选A。