下列子宫内膜癌的病理类型中，与化生密切相关的是A．子宫内膜样腺癌B．浆液性腺癌C．透明细胞癌D．鳞状细胞癌

内膜样腺癌占子宫内膜癌的80%

①化生是指一种分化成熟的细胞或组织被另一种分化成熟的细胞或组织所取代。正常情况下， 子宫内膜是由腺上皮组成的，当被覆腺上皮的子宫内膜发生鳞状细胞癌时,则必然与化生有关。②AB均是“腺癌”,因此与化生无关。遠明细胞癌只是一个形态学名称,是因为肿瘤细胞在显微镜下看起来透亮得名，因此不能从透明细胞癌推测其组织来源，也就不能说它与化生有关。

子宫内膜癌显微镜下可见4种类型：①内膜样腺癌约占80%～90%，镜下见内膜腺体异常增生、上皮复层并形成筛孔状结构。癌细胞异型明显，核大、不规则、深染，核分裂活跃，分化差的癌则腺体少，腺结构消失，成为实性癌块。②腺癌伴鳞状上皮分化腺癌组织中含有鳞状上皮成分，伴化生鳞状上皮成分者称为棘腺癌（腺角化癌）；伴鳞癌者称为鳞腺癌；介于两者之间称腺癌伴鳞状上皮不典型增生。③透明细胞癌癌细胞呈实性片状、腺管状或乳头状排列。癌细胞胞质丰富、透明，核呈异型性，或南鞋钉状细胞组成，恶性程度较高，易早期转移。④浆液性腺癌又称子宫乳头状浆液性腺癌，占1%～9%。癌细胞异型性明显，多为不规则复层排列，呈乳头状或簇状生长。恶性程度高，易有深肌层浸润和腹腔、淋巴及远处转移.预后极差。无明显肌层浸润时也可能发生腹腔播散。故本题正确答案为C。解题关键：内膜样腺癌是最常见的子宫内膜癌类型，约占80%～90%。