10岁男孩,7天前开始出现持续发热,阵发刺激性咳嗽.静脉滴注头孢曲松4天无效.精神差,双肺呼吸音粗,血象WBC 7×l09/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%.肺部X线片示:左肺大片密度增高影.以下哪项诊断可能性最大A.支原体肺炎B.衣原体肺炎C.腺病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎

题目

10岁男孩,7天前开始出现持续发热,阵发刺激性咳嗽.静脉滴注头孢曲松4天无效.精神差,双肺呼吸音粗,血象WBC 7×l09/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%.肺部X线片示:左肺大片密度增高影.以下哪项诊断可能性最大

A.支原体肺炎

B.衣原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎


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  • 第1题:

    支气管哮喘见

    A、呼气性呼吸困难,双肺满布哮鸣音

    B、端坐呼吸,双肺底水泡音

    C、呼气性呼吸困难,两肺散在于湿啰音

    D、发热、咳嗽,夜间阵发性气急,肺无异常体征

    E、进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血


    正确答案:A

  • 第2题:

    男孩,8岁,持续发热4天,阵发干咳。静脉滴注头孢曲松3天症状无明显缓解。查体:精神差,双肺呼吸音粗,血象:WBC 8×l09/L,中性粒细胞72%,淋巴细胞28%。胸部X线片示右肺大片密度增高影。可能的诊断为

    A.金黄色葡萄球菌肺炎

    B.肺炎链球菌肺炎

    C.腺病毒肺炎

    D.衣原体肺炎

    E.支原体肺炎


    正确答案:E
    解析:患者学龄儿童,阵发刺激性剧烈咳嗽,头孢类抗生素治疗无效,查体肺部体征不明显,胸片示肺大片雾状阴影,高度提示支原体肺炎。

  • 第3题:

    男孩10岁,持续发热5天,阵发刺激性咳嗽。静脉滴注头孢曲私4天无效。精神差,双肺呼吸音粗,血象WBC7X 109/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。肺部X线片示:左肺大片密度增高影。可能的诊断为()。
    A.衣原体肺炎
    B.金黄色葡萄球菌肺炎
    C.腺病毒肺炎
    D.呼吸道合胞病毒肺炎
    E.支原体肺炎


    答案:E
    解析:
    支原体肺炎特点是:①多侵犯学龄儿童;②阵发刺激性剧烈咳嗽;③头孢类抗生素治疗无效;④肺部体征不明显;⑤肺部x线片示肺大片云雾状阴影。鉴别要点:①金黄色葡萄球菌肺炎见于婴幼儿,感染中毒症状严重,白细胞增髙,核左移。②腺病毒肺炎见于婴幼儿,髙热3?5天,双肺可闻及细湿啰音;③呼吸道合胞病毒肺炎见于婴幼儿,咳、喘、憋、呼吸困难典型,双肺布满喘鸣音。

  • 第4题:

    支气管肺癌见

    A、呼气性呼吸困难,双肺满布哮鸣音

    B、端坐呼吸,双肺底水泡音

    C、呼气性呼吸困难,两肺散在于湿啰音

    D、发热、咳嗽,夜间阵发性气急,肺无异常体征

    E、进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血


    正确答案:E

  • 第5题:

    男孩10岁,持续发热5天,阵发刺激性咳嗽。静脉滴注头孢曲松4天无效。精神差,双肺呼吸音粗,血象WBC7×10/L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%。肺部X线片示:左肺大片密度增高影。可能的诊断为

    A.衣原体肺炎
    B.金黄色葡萄球菌肺炎
    C.腺病毒肺炎
    D.呼吸道合胞病毒肺炎
    E.支原体肺炎

    答案:E
    解析:
    支原体肺炎特点是:①多侵犯学龄儿童;②阵发刺激性剧烈咳嗽;③头孢类抗生素治疗无效;④肺部体征不明显;⑤肺部X线片示肺大片云雾状阴影。鉴别要点:①金黄色葡萄球菌肺炎见于婴幼儿,感染中毒症状严重,白细胞增高,核左移。②腺病毒肺炎见于婴幼儿,高热3~5天,双肺可闻及细湿啰音。③呼吸道合胞病毒肺炎见于婴幼儿,咳、喘、憋、呼吸困难典型,双肺布满喘鸣音。