患者，男，45岁，因高热、咳大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咳痰、咯血，咯血量最大可达500 ml，下一步最佳的治疗方案是 ( )A．痰及体位引流B．痰培养＋药敏，选用敏感抗生素C．抗感染同时加强止血剂应用D．外科手术治疗E．气管内滴入药物治疗

题目

患者，男，45岁，因高热、咳大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咳痰、咯血，咯血量最大可达500 ml，下一步最佳的治疗方案是 ( )

A．痰及体位引流

B．痰培养＋药敏，选用敏感抗生素

C．抗感染同时加强止血剂应用

D．外科手术治疗

E．气管内滴入药物治疗

相似考题

1.青年男性患者，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断A．右肺野小淡片影B．右下肺一球形阴影C．右肋膈角消失D．右中叶肺不张阴影E．右下叶背段空洞伴液平

2.患者，男，44岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻及湿性啰音，WBC21×109/L，N 88%，此患者X线胸片可能出现的变化是A．右肺下叶背段均匀一致的片状阴影B．片状阴影内有厚壁空洞，内壁凹凸不平C．右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞D．空洞形成，同侧或对侧有小片状条索状阴影E．两肺纹理增强呈卷发状阴影

3.男,44岁,因高热,咳大量脓臭痰伴咯血住院,X线胸片诊断右肺上叶肺脓肿,先后应用大剂量青霉素、甲硝唑等多种抗菌消炎药治疗7个月仍有反复咯血,1次最大量达500ml。下一步最佳治疗方案为A、痰培养选用敏感抗生素B、祛痰及体位引流C、气管滴入药物D、超声雾化吸入药物E、右肺上叶切除

4.患者发热40℃，伴有寒战，咳嗽，咳大量脓臭痰并带有少量血丝，X线胸片显示右肺中下有大片炎症影内有透光区，下列关于这一疾病的说法，哪项是正确的A．如无脓痰，可排除厌氧菌感染B．感染苗，除厌氧菌外，都对青霉素敏感C．食管贲门失弛缓不是急性肺脓肿的诱发因素D．动脉血管瘤是慢性肺脓肿反复大、中量咯血的病理基础E．早期呈现严重呼吸困难，咳大量臭脓痰

参考答案和解析
正确答案：D
肺脓肿规律抗感染后仍有反复浓痰，咯血时需警惕有支气管扩张，有手术指征。
更多“患者,男,45岁,因高热、咳大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断:右肺下叶背段肺脓肿,先后应用青霉素、 ”相关问题

  • 第1题：

    病人男性，45岁，因高热，咯大量脓臭痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰、咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是

    A、吸痰及体位引流

    B、痰培养+药敏，选用敏感抗生素

    C、抗感染同时加强止血剂应用

    D、外科手术治疗

    E、气管内滴入药物治疗


    参考答案：D

  • 第2题：

    青年男性患者，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断

    A.右肺野小淡片影
    B.右下肺一球形阴影
    C.右肋膈角消失
    D.右中叶肺不张阴影
    E.右下叶背段空洞伴液平

    答案：E
    解析：
    肺脓肿X线检查：早期呈大片状密度增高的阴影。成脓期，可见圆形单个空洞，内有液平面。溃脓期，空洞壁变厚。恢复期，可见纵隔向患侧移位，胸膜增厚。

  • 第3题：

    肺脓肿的诊断依据是（）。

    A突然起病，畏寒

    B咳大量脓痰，伴有咯血

    C白细胞总数及中性粒细胞增多

    DX线胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成，伴液平面

    E高热


    A,B,C,D,E
    略

  • 第4题：

    病人男性，45岁，因高热，咯大量脓臭痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰、咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是

    A.吸痰及体位引流
    B.痰培养+药敏，选用敏感抗生素
    C.抗感染同时加强止血剂应用
    D.外科手术治疗
    E.气管内滴入药物治疗

    答案：D
    解析：
    治疗时间7个月，已经够长了，现在最佳治疗方法只能做手术，故选D。

  • 第5题：

    男性，45岁，因高热，咳大量脓臭痰伴咯血住院，X线胸片诊断右肺上叶肺脓肿，先后应用大剂量青霉素、甲硝唑等多种抗菌消炎药治疗7个月仍有反复咯血，一次最大量达500ml。下一步最佳治疗方案是

    A.痰培养选用敏感抗生素
    B.祛痰及体位引流
    C.气管滴入药物
    D.超声雾化吸入药物
    E.右肺上叶切除

    答案：E
    解析：

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