患者，女性，20岁，发热1周伴食欲减退、软弱。体检：T 39．6℃，脉搏74次／分，肝肋下 2．0 cm．，脾肋下1．0 cm，WBC 2．6×109／L；N：0．85，L：0．1 4，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒。为确定诊断对该患者应首选 ( )A．血培养B．粪便培养C．尿培养D．胆汁培养E．肥达反应
题目
患者，女性，20岁，发热1周伴食欲减退、软弱。体检：T 39．6℃，脉搏74次／分，肝肋下 2．0 cm．，脾肋下1．0 cm，WBC 2．6×109／L；N：0．85，L：0．1 4，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒。为确定诊断对该患者应首选 ( )
A．血培养
B．粪便培养
C．尿培养
D．胆汁培养
E．肥达反应
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第1题：
女性，20岁，发热1周伴食欲减退、软弱。体检：体温39．6℃，脉搏74次/分，肝肋下2．0 Cm，脾肋下1．0 Cm，WBC 2．6×109/L；N：0．85，L：0．14，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒。为确定诊断对该患者应首选
A.血培养
B.粪便培养
C.尿培养
D.胆汁培养
E.肥达反应
正确答案：A
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第2题：
患者男性，18岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检，体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L，N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪项检查A、血培养
B、粪便培养
C、尿液培养
D、肥达氏反应
E、胆汁培养答案：A解析：血培养于病程1周时（+）率可达90％；尿培养及便培养第3～4周（+）率最高，肥达反应第2周起滴度才增加。 -
第3题：
患者，男，16岁。发热10天伴食欲减退，软弱。查体：T 39.6℃，P 74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。实验室检查：WBC 2.6×10
/L，N 0.85，L 0.14，E 0.01。临床上拟诊为伤寒，为确诊应首选A.粪便培养
B.血培养
C.尿液培养
D.胆汁培养
E.肥达反应答案：B解析：血培养是伤寒最主要的确诊依据之一，病程1～2周时血培养阳性率最高，可达80%～90%，而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周以后才逐渐增加；尿培养及粪便培养第3～4周阳性率最高。 -
第4题：
男，16岁，发热l0d伴食欲减退，软弱体检：体温39．6℃，脉搏74次/分．肝肋下20cm，脾肋下1．0cm。白细胞2．6×109/L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．14，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养
A.粪便
B.血
C.尿液
D.胆汁
E.玫瑰疹刮取物
正确答案：B
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第5题：
患者男，16岁。发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×10
/L，嗜酸性粒细胞0.01。临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养A.粪便培养
B.血培养
C.尿液培养
D.胆汁培养
E.玫瑰疹刮取物培养答案：B解析：粪便培养自潜伏期开始便可获得阳性，第3～4周阳性率最高，达80%；尿液培养初期为阴性，第3～4周为25%，需排除粪便污染；玫瑰疹刮取物培养也可获阳性结果，但不作为常规检查；血培养第一周阳性率可达80%～90%，第三周降为30%～40%。根据发病时间故选B。