女性，20岁，发热1周伴食欲减退、软弱。查体：体温39．6℃，脉搏74次／分，肝肋下2．0 cm，脾肋下1．0 cm，WBC 2．6×109／L；N0．85，L0．14，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒。为确定诊断对该患者应首选A．血培养B．尿培养C．粪便培养D．胆汁培养E．肥达反应

题目

女性，20岁，发热1周伴食欲减退、软弱。查体：体温39．6℃，脉搏74次／分，肝肋下2．0 cm，脾肋下1．0 cm，WBC 2．6×109／L；N0．85，L0．14，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒。为确定诊断对该患者应首选

A．血培养

B．尿培养

C．粪便培养

D．胆汁培养

E．肥达反应

相似考题

1.男，16岁。发热10天伴食欲减退。软弱。查体：T39．6℃，脉搏74次／分。肝肋下2．0cm，脾肋下1．0cm。WBC2．6×109／L，N0．85，淋巴细胞0．14，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养A.粪便培养B.血培养C.尿液培养D.胆汁培养E.玫瑰疹刮取物培养

2.患者，女性，20岁，发热1周伴食欲减退、软弱。体检：T 39．6℃，脉搏74次／分，肝肋下 2．0 cm．，脾肋下1．0 cm，WBC 2．6×109／L；N：0．85，L：0．1 4，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒。为确定诊断对该患者应首选 ( )A．血培养B．粪便培养C．尿培养D．胆汁培养E．肥达反应

3.男性，16岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检，体温39.6~C，脉搏74次／分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC 2.6×109／L；N 0.85，L 0.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养A．粪便培养B．血培养C．尿液培养D．胆汁培养E．玫瑰疹刮取物培养

4.女性，20岁，发热1周伴食欲减退、软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，WBC 2.6×109/L；N：0.85，L：0.14，嗜酸性粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒。为确定诊断对该患者应首选A．血培养B．粪便培养C．尿培养D．胆汁培养E．肥达反应

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  • 第1题：

    女性，20岁，发热1周伴食欲减退、软弱。体检：体温39．6℃，脉搏74次/分，肝肋下2．0 Cm，脾肋下1．0 Cm，WBC 2．6×109/L；N：0．85，L：0．14，嗜酸性粒细胞0．01，临床上拟诊为伤寒。为确定诊断对该患者应首选

    A.血培养

    B.粪便培养

    C.尿培养

    D.胆汁培养

    E.肥达反应


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者男，16岁。发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×10/L，嗜酸性粒细胞0.01。临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养

    A.粪便培养
    B.血培养
    C.尿液培养
    D.胆汁培养
    E.玫瑰疹刮取物培养

    答案：B
    解析：
    粪便培养自潜伏期开始便可获得阳性，第3～4周阳性率最高，达80%；尿液培养初期为阴性，第3～4周为25%，需排除粪便污染；玫瑰疹刮取物培养也可获阳性结果，但不作为常规检查；血培养第一周阳性率可达80%～90%，第三周降为30%～40%。根据发病时间故选B。

  • 第3题：

    男性，16岁。发热10天伴食欲减退，体弱。体检：体温39.6度，脉搏 74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。外周血白细胞2.6×109/l，中性粒细胞85%，淋巴细胞14%，嗜酸性粒细胞1%，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确？

    A、粪便培养
    B、血培养
    C、尿培养
    D、胆汁培养
    E、玫瑰疹刮取

    答案：B
    解析：
    伤寒杆菌的培养，应根据病程采集不同的标本，血液培养：在病程1-2周阳性率最高，阳性率约为80%-90%，2周后逐渐降低，3周后迅速降低。本例病程为10天，符合血培养的条件，所以选B。

  • 第4题：

    患者男性，18岁，发热10天伴食欲减退，软弱。体检，体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×109/L，N0.85，L0.14，嗜酸粒细胞0.01，临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应首选下列哪项检查

    A、血培养
    B、粪便培养
    C、尿液培养
    D、肥达氏反应
    E、胆汁培养

    答案：A
    解析：
    血培养于病程1周时（+）率可达90％；尿培养及便培养第3～4周（+）率最高，肥达反应第2周起滴度才增加。

  • 第5题：

    患者，男，16岁。发热10天伴食欲减退，软弱。查体：T 39.6℃，P 74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。实验室检查：WBC 2.6×10/L，N 0.85，L 0.14，E 0.01。临床上拟诊为伤寒，为确诊应首选

    A.粪便培养
    B.血培养
    C.尿液培养
    D.胆汁培养
    E.肥达反应

    答案：B
    解析：
    血培养是伤寒最主要的确诊依据之一，病程1～2周时血培养阳性率最高，可达80%～90%，而血清中各种相应抗体的凝集效价一般自病程第2周以后才逐渐增加；尿培养及粪便培养第3～4周阳性率最高。

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