女,64 岁。拟行直肠癌根治术。2 型糖尿病病史20 余年。现每日皮下注射胰岛素,平素晨起应用胰岛素12U。空腹血糖常为7~10mmol／L,尿糖(＋ ~＋＋)。下列围手术前处理不恰当的是()A. 手术当日测定空腹血糖B. 必须将空腹血糖控制到正常水平C. 术前应用葡萄糖及胰岛素D. 尿糖可维持原水平E. 手术日晨停用胰岛素

题目
女,64 岁。拟行直肠癌根治术。2 型糖尿病病史20 余年。现每日皮下注射胰岛素,平素晨起应用胰岛素12U。空腹血糖常为7~10mmol／L,尿糖(＋ ~＋＋)。下列围手术前处理不恰当的是()

A. 手术当日测定空腹血糖

B. 必须将空腹血糖控制到正常水平

C. 术前应用葡萄糖及胰岛素

D. 尿糖可维持原水平

E. 手术日晨停用胰岛素

相似考题

1.女，64岁。拟行直肠癌根治术。2型糖尿病病史20余年。现每日皮下注射胰岛素，平素晨起应用胰岛素12U。空腹血糖常为7～10mmol/L，尿糖(+～++)。下列围手术期处理不恰当的是( )A.手术当日测定空腹血糖B.必须将空腹血糖控制到正常水平C.术前应用葡萄糖及胰岛素D.尿糖可维持原水平E.手术日晨停用胰岛素(2016年临床执业医师第三单元真题)

2.男.49岁。拟行甲状腺癌根治术。既往有2型糖尿病病史10余年，平素糖尿病饮食，长期口服短效降糖药控制血糖。术前正确的处理措施是A、提前1天改服长效降糖药物B、提前1周换用普通胰岛素C、服用降糖药物至手术前一天晚上D、提前3天换用普通胰岛素E、术中皮下注射胰岛素

3.患者，女，47岁，有糖尿病病史，因“慢性阑尾炎”拟行阑尾切除术。下列术前护理措施中，哪项是错误的A．术前予胰岛素控制血糖，使尿糖转为阴性B．术前2周戒烟C．术晨嘱患者取下活动义齿D．术前12小时禁食E．术晨询问患者是否月经来潮

4.女，52岁，肺癌入院准备手术，病人有2型糖尿病10余年，最高血糖16.3mmol/L，一直口服双胍类降糖药物，现病人空腹血糖11.5mmol/L，下列术前准备正确的是A、加大双胍类口服药物的剂量B、应用普通胰岛素皮下注射C、皮下注射长效胰岛素D、加服刺激胰岛分泌的降糖药物E、不用特殊处理

更多“女,64 岁。拟行直肠癌根治术。2 型糖尿病病史20 余年。现每日皮下注射胰岛素,平素晨起应用胰岛素12U。空腹血糖常为7~10mmol／L,尿糖(＋ ~＋＋)。下列围手术前处理不恰当的是() ”相关问题

  • 第1题：

    男,70 岁。右腹股沟区可复性肿物 15 年。糖尿病病史 7 年,口服降糖药控制,空腹血糖近 1 个月来维持在 6.2〜 9.0mmol／L,吸烟 20 余年,20〜30 支／日。查体:P84 次／分,R20 次／分,BP160／100mmHg.拟行右腹股沟无张力疝修补术。其围手术期处理错误的是()

    A.术前禁食 12 小时

    B.口服降压药控制血压

    C.练习床上排便

    D.术前戒烟 2 周

    E.手术当日晨起应用胰岛素


    【参考答案】E

  • 第2题：

    女，50岁，拟行直肠癌手术根治，术前空腹血糖4．6 mmol／L，餐后11．8 mmol／L，既往无糖尿病史，目前给予的最主要治疗是（）
    A.二甲双胍
    B.黄脲类
    C.阿卡波糖
    D.长效胰岛素
    E.普通胰岛素


    答案：E
    解析：
    胰岛素治疗适应证：①1型糖尿病；②2型糖尿病经严格饮食控制及口服降糖药治疗未获良好控制；③任何类型糖尿病发生出现酮症酸中毒或高渗性非酮症性昏迷；④妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩；⑤合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外；⑥外科围手术期；⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。

  • 第3题：

    2、患者，男性。拟行甲状腺癌根治术。既往有2型糖尿病病史十余年，平素糖尿病饮食，长期口服短效降糖药控制血糖。术前正确的处理措施是

    A．服用降糖药物治手术前1天晚上

    B．提前1周换用普通胰岛素

    C．提前3天换用普通胰岛素

    D．术中皮下注射胰岛素


    E

  • 第4题：

    女，20岁，糖尿病病史2年，每日使用精蛋白(预混)胰岛素早20U、晚l4U皮下注射控制血糖，夜间出现饥饿、心悸、多汗，晨起空腹血糖12.6mmol／L。应给予

    A.增加晚餐胰岛素用量

    B.改变胰岛素类型

    C.增加全天胰岛素用量

    D.减少早餐前胰岛素用量

    E.减少晚餐前胰岛素用量


    正确答案：E
    Somogyi效应表现为夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内升血糖的激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。故处理措施应为减少晚餐前胰岛素用量。

  • 第5题：

    女，52岁，肺癌入院准备手术，病人有2型糖尿病10余年，最高血糖16.3mmol/L，一直口服双胍类降糖药物，现病人空腹血糖11.5mmol/L，下列术前准备正确的是

    A.加大双胍类口服药物的剂量
    B.应用普通胰岛素皮下注射
    C.皮下注射长效胰岛素
    D.加服刺激胰岛分泌的降糖药物
    E.不用特殊处理

    答案：B
    解析：
    糖尿病病人术前应进行特殊准备，因为术中血糖过高或过低对病人影响都很大，一般要求术前血糖控制在比正常稍高状态（5.6～11.3mmol/L），避免术中低血糖的危险，普通胰岛素是手术前控制血糖的标准药物，因为口服药物及长效胰岛素半衰期较长，不易调整，而普通胰岛素半衰期短，易于调整，故B为正确答案。

相关内容