男,19 岁,右上腹被汽车撞伤2 小时,查体:P138 次／ 分,BP80／60mmhg,面色苍白四肢厥冷,腹肌紧张,压痛及反跳痛阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb85g／L,WBC 2.8×1012／L. 最有可能的诊断是()A 小肠破裂B. 胃破裂C. 结肠损伤D. 肝破裂E. 十二指肠和胰损伤

题目
男,19 岁,右上腹被汽车撞伤2 小时,查体:P138 次／ 分,BP80／60mmhg,面色苍白四肢厥冷,腹肌紧张,压痛及反跳痛阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb85g／L,WBC 2.8×1012／L. 最有可能的诊断是()

A 小肠破裂

B. 胃破裂

C. 结肠损伤

D. 肝破裂

E. 十二指肠和胰损伤

相似考题

1.男，19岁。右上腹被汽车撞伤2小时。查体：P138次/分，BP80/60mmHg，面色苍白，四肢厥冷，腹肌紧张，压痛及反跳痛阳性，肠鸣音减弱。实验室检查：Hb85g/L，WBC2.8×109/L。最有可能的诊断是( )A.小肠破裂B.胃破裂C.结肠损伤D.肝破裂E.十二指肠和胰损伤(2016年临床执业医师第三单元真题)

2.患者男性，23岁。上腹部被汽车撞伤4小时后，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70/40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是A、胆囊破裂B、小肠破裂C、严重腹壁软组织损伤D、肝、脾破裂E、十二指肠破裂

3.患者男，23岁。上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70／40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是A．胆囊破裂B．小肠破裂C．严重腹壁软组织损伤D．肝、脾破裂E．十二指肠破裂

4.患者上腹被汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/6kPa（60/45mmHg），脉搏104次/分，全腹压痛及反跳痛明显，肠鸣音减弱，应考虑A、胆囊破裂B、小肠破裂C、肝脾破裂D、严重腹壁软组织挫伤E、胰、十二指肠破裂

参考答案和解析
参考答案：D
更多“男,19 岁,右上腹被汽车撞伤2 小时,查体:P138 次／ 分,BP80／60mmhg,面色苍白四肢厥冷,腹肌紧张,压痛及反跳痛阳性,肠鸣音减弱。实验室检查:Hb85g／L,WBC 2.8×1012／L. 最有可能的诊断是() ”相关问题

  • 第1题：

    男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压ns/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（ ）


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男，23岁。上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压70/40mmHg，心率146次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，最可能的诊断是

    A:胆囊破裂
    B:小肠破裂
    C:严重腹壁软组织损伤
    D:肝、脾破裂
    E:十二指肠破裂

    答案：D
    解析：
    肝、脾等实质性器官破裂出血，腹痛及腹膜刺激征较轻。

  • 第3题：

    女性，55 岁。上腹部被汽车撞伤2 小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P135 次/ 分，BP75/45mmHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。
    首 选的诊断方法是

    A. 腹部CT 检查
    　　B. 腹腔穿刺
    　　C. 腹腔动脉造影
    　　D. 立位腹平片

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男,25岁,晨起觉脐周疼痛,伴恶心。午后觉右下腹明显疼痛,不能忍受,查体:T38.0℃,BP110／80mmHg,右下腹肌紧张、 压痛、反跳痛阳性。该患者行手术治疗,手术后6小时两次出现腹痛,烦躁焦虑。查体110次／分,BP 80／60mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱,最有可能的术后并发症是()

    A淋巴瘤

    B平滑肌瘤

    C类癌

    D腺癌

    E纤维肉瘤


    参考答案：C 
    阑尾肿瘤非常少见，主要包括类癌、腺癌和囊性肿瘤，类癌最常见。占阑尾肿瘤的90%。

  • 第5题：

    女性，55 岁。上腹部被汽车撞伤2 小时，剧烈腹痛，伴恶心呕吐，神志淡漠。查体：P135 次/ 分，BP75/45mmHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音可疑阳性，肠鸣音减弱。
    最可能的诊断是

    　A. 胃穿孔
    　　B. 小肠破裂
    　　C. 腹膜后血肿
    　　D. 肝脾破裂

    答案：D
    解析：

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