男,50 岁。3 周来反复出现上3 层楼时胸痛,为闷痛,休息3 分钟能缓解,不剧烈运动则无症状。诊断为心绞痛。该患者最可能的心绞痛临床类型是()A. 初发劳力型B. 恶化劳力型C. 自发型D. 变异型E. 稳定型

题目
男,50 岁。3 周来反复出现上3 层楼时胸痛,为闷痛,休息3 分钟能缓解,不剧烈运动则无症状。诊断为心绞痛。该患者最可能的心绞痛临床类型是()

A. 初发劳力型

B. 恶化劳力型

C. 自发型

D. 变异型

E. 稳定型


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参考答案和解析
参考答案:A
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  • 第1题:

    男,55岁。近6个月来反复发生活动时胸骨后闷痛,每于快步行走或负重时发生,每月约发作1次,每次持续3~5分钟,休息后可自行缓解,该患者的心绞痛类型是( )。

    A.变异型心绞痛

    B.稳定劳力型心绞痛

    C.恶化劳力型心绞痛

    D.混合型心绞痛

    E.初发劳力型心绞痛


    答案:B

  • 第2题:

    患者男,50岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。3小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压迫感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。入院查心电图前壁导联ST段抬高,心肌损伤蛋白阴性。该患者最可能的诊断是

    A.劳力型心绞痛
    B.初发性心绞痛
    C.恶化型心绞痛
    D.变异型心绞痛
    E.梗死后心绞痛

    答案:D
    解析:
    胸痛时出现ST段抬高的只有心肌梗死和变异型心绞痛。

  • 第3题:

    男性,58岁,2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感,放散到咽喉部,有紧缩感,持续5 ~10分钟,自行停止活动,休息约3~5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感上述症状,口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年,高脂血症8年,糖尿病6年。对该患者正确的诊断应是
    A.劳力性心绞痛 B.变异性心绞痛 C.初发性心绞痛 D.恶化性心绞痛


    答案:C
    解析:
    本例患者58岁,括动后出现心绞痛,休息后缓解,口服硝酸甘油有效,符合劳力性心绞痛的特点。但患者既往无心绞痛病史,为近2周来新发生的,因此属于初发性心绞痛。按5版内科学,恶化性心绞痛、初发性心绞痛都属于劳力性心绞痛的特例,但6、7版内科学已经弃用。因此按5版内科学答案为C,按6、7版答案应为A,本题不严谨,原给出的答案为C。变异性心绞痛发作无规律,硝酸甘油一般无效。

  • 第4题:

    患者男,50岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压迫感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。入院查心电图前壁导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

    A、劳力性心绞痛

    B、初发性心绞痛

    C、恶化型心绞痛

    D、变异型心绞痛

    E、梗死后心绞痛


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者男,50岁。1周来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续约10分钟,能自行缓解,白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛,明显压迫感,自服速效救心丸无效,症状持续不缓解而来院。入院查心电图前壁导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

    A.劳力性心绞痛
    B.初发性心绞痛
    C.恶化型心绞痛
    D.变异型心绞痛
    E.梗死后心绞痛

    答案:D
    解析:
    胸痛时出现ST段抬高的只有心肌梗死和变异型心绞痛。