女,74 岁。5 天前诊断为“急性前心肌梗死”,今日再感胸痛,随即意识丧失。心电监护和生命体征检测示无脉电活动。该患者意识丧失的最可能原因是()A. 心脏破裂B. 心源性休克C. 乳头肌断裂D. 再发心肌梗死E. 室内隔穿孔

题目
女,74 岁。5 天前诊断为“急性前心肌梗死”,今日再感胸痛,随即意识丧失。心电监护和生命体征检测示无脉电活动。该患者意识丧失的最可能原因是()

A. 心脏破裂

B. 心源性休克

C. 乳头肌断裂

D. 再发心肌梗死

E. 室内隔穿孔

相似考题

1.女，74岁。5天前诊断为“急性前壁心肌梗死”，今日再感胸痛，随即意识丧失。心电监护和生命体征监侧示无脉电活动。该患者意识丧失的最可能原因是( )A.心脏破裂B.心源性休克C.乳头肌断裂D.再发心肌梗死E.室内隔穿孔(2016年临床执业医师第二单元考试真题)

2.女,40 岁。 因腰椎手术卧床 1 周,下床活动后突发胸痛,胸闷、呼吸困难伴一过性意识丧失,最可能诊断的是()A.脑出血B.急性肺栓塞C.急性左心衰竭D.急性心肌梗死E.体位性低血压

3.男，60岁。急性前壁心肌梗死1小时，心电监测发现频发室性期前收缩后，患者突然意识丧失，大动脉搏动消失。根据以上资料回答 89～89 题。{Page}第 89 题 最可能的原因是

4.(2013)女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗、抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上诉症状3次。发作与体位和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次／分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是A、低血糖B、迷走神经张力增高C、癫痫发作D、体位性低血压E、心律失常

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  • 第1题：

    患者，女性，63岁。急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失，抽搐。考虑患者最可能出现的心律失常是

    A、心房颤动

    B、房性期前收缩

    C、房室传导阻滞

    D、室性期前收缩

    E、窦性心动过缓


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者男，67岁。因冠状动脉粥样硬化性心脏病急性前壁心肌梗死8小时，入住心脏监护病房，心电监护突然出现心室颤动，随即患者意识丧失。最佳的抢救措施是

    A.畅通气道
    B.人工呼吸
    C.胸外按压
    D.注射胺碘酮
    E.电除颤

    答案：E
    解析：
    由心室颤动所致的心脏猝死，最好的抢救措施是电除颤。

  • 第3题：

    急性心肌梗死患者突然抽搐、意识丧失，可能的原因（　）

    A室颤

    B心脏停搏

    C无脉室速

    D电机械分离

    E严重心动过缓


    A,B,C,D,E
    略

  • 第4题：

    患者，男，58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第2天突然出现短暂意识丧失、抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是

    A．房性期前收缩

    B．心室颤动

    C．心房颤动

    D．室性期前收缩

    E．窦性心律扮演失常


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者女，58岁。阵发性胸闷4年，持续加重5小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率34次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。

    该患者意识丧失的最可能原因是
    A.心肌病
    B.主动脉夹层
    C.急性肺栓塞
    D.过敏
    E.急性心肌梗死

    答案：E
    解析：

    1.患者老年男性，阵发性胸闷4年，加重并持续5小时突发意识丧失，血清cTn水平增高，考虑年龄及症状，急性心肌梗死可能性大。血清肌钙蛋白水平增高是急性心肌梗死的一项重要意义的实验室指标。故该患者最可能的诊断是急性心肌梗死。
    2.患者病情平稳后突然出现急性左心衰表现，心尖部闻及收缩期杂音，考虑合并乳头肌功能失调或断裂可能性最大。乳头肌功能失调或断裂，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，可引起心力衰竭，多见于下壁心肌梗死。心肌梗死并发症：①乳头肌功能失调或断裂；②心脏破裂；③心室壁瘤；④栓塞；⑤心肌梗死后综合征。故选A。

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