女,18 岁,持续发热10 天,于9 月2 日来诊,体温逐日升高,伴乏力,纳差。查体:T 39.8℃,P80 次／ 分,精神萎靡,腹部可见6 个充血性皮疹,腹部胀气,脾肋下可及。实验室检查:血WBC 3.7×109／L。此患者所患疾病的主要病理特点是()A. 基本病变是小血管炎B. 全身单核- 巨噬细胞系统增生性反应C. 小肠黏膜苍白，水肿D. 主要病变在淋巴结和胸腺E. 肠黏膜呈弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

题目
女,18 岁,持续发热10 天,于9 月2 日来诊,体温逐日升高,伴乏力,纳差。查体:T 39.8℃,P80 次／ 分,精神萎靡,腹部可见6 个充血性皮疹,腹部胀气,脾肋下可及。实验室检查:血WBC 3.7×109／L。此患者所患疾病的主要病理特点是()

A. 基本病变是小血管炎

B. 全身单核- 巨噬细胞系统增生性反应

C. 小肠黏膜苍白，水肿

D. 主要病变在淋巴结和胸腺

E. 肠黏膜呈弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

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1.女，42岁。乏力、纳差、腹胀伴发热8天，于8月8日来诊。开始为地热，近3天高热，体温波动于39℃～39.8℃。查体：T39℃，P80次/分，躯干散在少数充血性皮疹，脾肋下可及。实验室检查：血WBC3.6×109/L，N0.60，L0.40。最可能感染的病原体是( )A.立克次体B.沙门菌C.大肠埃希菌D.军团菌E.布鲁菌

2.女,18 岁,持续发热 10 天,于 9 月 2 日来诊,体温逐日升高,伴乏力,纳差。査体:T 39.8C, P80 次／分,精神萎靡,腹部可见 6 个充血性皮疹,腹部胀气,脾肋下可及。实验室检査:血 WBC 3.7X109／L。此患者所患疾病的主要病理特点是()A.基本病变是小血管炎B.全身单核-巨噬细胞系统增生性反应C.小肠粘膜苍白、水肿D.主要病变在淋巴结和胸腺E.肠粘膜呈弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

3.患者，男，25岁，发热3周，开始38℃左右，后逐渐升高，伴乏力、纳差、腹胀，于7月20日来诊，平日经常在街头小摊进食。查体：T39.5℃，P88次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，表情淡漠，腹部可见几个充血性皮疹，脾肋下可触及，实验室检查：WBC4.0×10/L，Hb120g/L，该患者肠道淋巴结可能出现的病变不包括A、坏死B、髓样肿胀C、中性粒细胞浸润D、溃疡E、增生

4.男,35岁。腹泻1天,于8月10日来诊。腹泻10余次,水样便,呕吐数次,无发热、腹痛及里急后重。2天前曾去海滨旅游。查体:T36.1℃,P110次分,BP74／40mmHg。精神萎靡,烦躁,皮肤弹性差,肠鸣音活跃。实验室检查:血Hb158g／L,WBC12×109／L。粪常规:WBC 0~2／HP,无红细胞。为快速诊断,应首先进行的检查是()A.粪便动力及制动试验B.血培养C.血生化检查D.结肠镜检查E.粪隐血

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  • 第1题：

    患者，男，持续发热12天，体温维持在39～40℃。查体；精神萎靡，反应淡漠，心率72次/分，肝肋下2cm，脾肋3cm，胸腹部可见淡红色的小斑丘疹。辅助检查：WBC 3.2×109/L，中性粒细胞40%。

    该患者的热型是

    A．间歇热

    B．波状热

    C．回归热

    D．稽留热


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者男性，35岁，因腹泻1天，于7月16日来诊，腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次，尿少，无发热，无明显腹痛及里急后重。5天前去外地旅游，昨日归来。查体：T35.5℃，P120次/分，BP70/40mmHg，精神萎靡，烦躁，皮肤弹性差，口干，腹部凹陷，无肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：血WBC18×109/L，Hb170g/L。便常规检查：水样便，镜检WBC0～2个/HP。为明确诊断，最有价值的检查是

    A、血生化
    B、结肠镜检查
    C、粪潜血实验
    D、红细胞沉降率
    E、粪便动力及制动试验

    答案：E
    解析：
    根据病史、症状、体征及流行病特点应考虑诊断为霍乱，故最有价值是E。

  • 第3题：

    男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6×109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40

    确诊最有价值的检查是

    A、外斐试验
    B、PPD试验
    C、血培养
    D、布氏杆菌凝集试验
    E、血涂片找疟原虫

    答案：
    解析：

  • 第4题：

    患者，男，25岁，发热3周，开始38℃左右，后逐渐升高，伴乏力、纳差、腹胀，于7月20日来诊，平日经常在街头小摊进食。查体：T39.5℃，P88次/分，BP120/80mmHg，神志清楚，表情淡漠，腹部可见几个充血性皮疹，脾肋下可触及，实验室检查：WBC4.0×10/L，Hb120g/L，该患者肠道淋巴结可能出现的病变不包括

    A.坏死
    B.髓样肿胀
    C.中性粒细胞浸润
    D.溃疡
    E.增生

    答案：C
    解析：
    根据症状诊断为伤寒。伤寒肠道病变分四期，分别是髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期（肉芽组织增生）。

  • 第5题：

    男，38岁。发热伴腹胀、乏力1周。查体：T 39度，P 84次/分，表情淡漠，胸部少许充血性皮疹，脾肋下可触及，质软。实验室检查：血WBC 3.6×109/l，N0.59，杆状核粒细胞0.01，L0.40

    最可能的诊断是

    A、斑疹伤寒
    B、结核病
    C、疟疾
    D、伤寒
    E、布鲁菌病

    答案：
    解析：

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