患儿，男，5岁。咳嗽40天，多为夜间清晨和运动后咳嗽，无痰，无发热。曾用阿奇霉素、头孢克洛等治疗效果不佳。PPD试验(-)，胸片未见异常。其母乳有过敏性鼻炎。最可能的诊断是A．过敏性鼻炎B．咳嗽变异性哮喘C．支气管炎D．支气管肺炎E．原发型肺结核
题目
患儿，男，5岁。咳嗽40天，多为夜间清晨和运动后咳嗽，无痰，无发热。曾用阿奇霉素、头孢克洛等治疗效果不佳。PPD试验(-)，胸片未见异常。其母乳有过敏性鼻炎。最可能的诊断是
A．过敏性鼻炎
B．咳嗽变异性哮喘
C．支气管炎
D．支气管肺炎
E．原发型肺结核
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参考答案和解析
正确答案：B
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第1题：
患儿，男，5岁。咳嗽40天，多为夜间清晨和运动后咳嗽，无痰，无发热。曾用阿奇霉素、头孢克洛等治疗效果不任。PPD试验(-)，胸片未见异常。其母亲有过敏性鼻炎。最可能的诊断是
A．过敏性鼻炎
B．咳嗽变异性哮喘
C．支气管炎
D．芝气管肺炎
E．原发型肺结核
正确答案：B
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第2题：
患儿6岁，近2个月反复出现发作性咳嗽，尤其在夜间或清晨为著。痰少，运动后加重，无发热。一直使用先锋霉素和利菌沙治疗，效果不明显，近日使用舒喘灵，却有较好疗效，此病该做哪种诊断A、呼吸道合胞病毒件肺炎
B、儿童哮喘
C、支气管炎
D、咳嗽变异性哮喘
E、呼吸道异物答案：D解析：咳嗽变异型哮喘的诊断标准
（1）咳嗽持续＞4周，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，以干咳为主。
（2）临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。
（3）抗哮喘药物诊断治疗有效。
（4）排除其他病因引起的咳嗽。
（5）支气管激发试验阳性（或）PDF每日变异率（连续监测1～2周）≥20%。
（6）个人或一级、二级亲属有特应性病史，或变应原测试阳性。
以上1～4项为诊断的基本条件。 -
第3题：
患者于1周前无诱因出现咳嗽，咳嗽为阵发性，痰少，呈白色黏液性，不易咳出，同时出现发热，体温多在夜间升高，38℃左右，无畏冷、寒战、胸痛、咳血等，于卫生院治疗后，未见好转，并有气喘、气促，活动后呼吸困难等症状。入院治疗诊断为：肺炎。
下列肺炎常用抗菌药物，属于氨基糖苷类抗生素的是A.米诺环素
B.链霉素
C.阿奇霉素
D.克拉霉素
E.红霉素答案：B解析： -
第4题：
患儿，男，5岁。咳嗽40天，多为夜间、清晨和运动后咳嗽，无痰，无发热。曾用阿奇霉素、头孢克洛等治疗效果不佳。PPD试验（-），胸片未见异常。其母有过敏性鼻炎。最可能的诊断是
A.过敏性鼻炎
B.咳嗽变异性哮喘
C.支气管炎
D.支气管肺炎
E.原发性肺结核
正确答案：B
咳嗽变异性哮喘诊断标准为：①咳嗽持续或反复发作＞1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重。②临床无感染征象，或经长期抗生素治疗无效，除外其他引起慢性咳嗽的疾病。③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（是诊断本病的基本条件）。④过敏史或过敏性家族史。⑤气道呈高反应性，支气管激发试验阳性（可作为辅助诊断条件）。 -
第5题：
患儿，男，5岁。咳嗽40天，多为夜间、清晨和运动后咳嗽，无痰，无发热。曾用阿奇霉素、头孢克洛等治疗效果不佳。PPD试验（－），胸片未见异常。其母有过敏性鼻炎。最可能的诊断是A.过敏性鼻炎
B.咳嗽变异性哮喘
C.支气管炎
D.支气管肺炎
E.原发性肺结核答案：B解析：咳嗽变异性哮喘诊断标准为：1)咳嗽持续或反复发作>1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重。2)临床无感染征象，或经长期抗生素治疗无效，除外其他引起慢性咳嗽的疾病。3)用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（是诊断本病的基本条件）。4)过敏史或过敏性家族史。5)气道呈高反应性，支气管激发试验阳性（可作为辅助诊断条件）。