女，70岁。突发上腹痛12小时，伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。查体：T39.5℃，P110次/分，BP80/50mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下肌紧张，压痛、反跳痛(+)。血WBC16×109/L。腹部B超示：胆总管扩张，下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是( )A.胆肠吻合术B.胆囊切除术C.胆总管切开引流术D.胆囊造瘘术E.经内镜十二指肠乳头切开术(2016临床执业医师考试真题)
题目
女，70岁。突发上腹痛12小时，伴寒战、发热。既往因十二指肠溃疡行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术。查体：T39.5℃，P110次/分，BP80/50mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下肌紧张，压痛、反跳痛(+)。血WBC16×109/L。腹部B超示：胆总管扩张，下段受肠气影响观察不清。该患者首选的手术方式是( )
A.胆肠吻合术
B.胆囊切除术
C.胆总管切开引流术
D.胆囊造瘘术
E.经内镜十二指肠乳头切开术(2016临床执业医师考试真题)
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第1题：
男性,45岁。上腹部疼痛10余天,近日加重,胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是A、幽门成形术
B、毕Ⅰ式胃大部切除术
C、毕Ⅱ式胃大部切除术
D、胃肠吻合术
E、溃疡切除术
参考答案：C
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第2题：
男性,43岁,上腹部疼痛十余天,近日加重,内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是A、胃肠吻合术
B、毕Ⅰ式胃大部切除术
C、毕Ⅱ式胃大部切除术
D、幽门成形术
E、溃疡切除术
参考答案：C
-
第3题：
女，40岁，突发上腹痛10小时，急诊手术开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，胸腔内有大量食物残渣，胃十二指肠壁水肿。应选择的术式是（）
A.单纯穿孔修补
B.全胃切除术
C.毕Ⅰ式胃大部切除
D.毕Ⅱ式胃大部切除
E.胃大部切除术后胃空肠Y吻合答案：A解析： -
第4题：
女，40岁，突发上腹痛10小时，急诊手术开腹探查见十二指肠球部前壁溃疡穿孔，胸腔内有大量食物残渣，胃十二指肠壁水肿。应选择的术式是
A．单纯穿孔修补
B．全胃切除术
C．毕Ⅰ式胃大部切除
D．毕Ⅱ式胃大部切除
E．胃大部切除术后胃空肠Y吻合
正确答案：A
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第5题：
以下哪项是治疗胃、十二指肠溃疡的首选术式A:毕Ⅰ式胃大部分切除术
B:毕Ⅱ式吻合术
C:胃大部切除后，胃空肠吻合术Roux-en-Y吻合术
D:胃迷走神经切断术
E:胃大部切除术答案：E解析：胃大部切除术是治疗胃、十二指肠溃疡的首选术式，包括毕Ⅰ式胃大部分切除术、毕Ⅱ式吻合术、胃大部切除后胃空肠吻合术Roux-en-Y吻合术。