患者,男性,36岁,11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮肤黏膜可见条状出血,意识清,颜面潮红,结膜充血。颈软,心肺未见异常,腹软,肝未及,肾区有叩痛,血压14/10 kPa。为确定临床诊断,应首先做哪项检查A.胸部X线检查B.血白细胞计数C.尿常规检查,肾功能检查D.出血时间检测E.肥达反应

题目

患者,男性,36岁,11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮肤黏膜可见条状出血,意识清,颜面潮红,结膜充血。颈软,心肺未见异常,腹软,肝未及,肾区有叩痛,血压14/10 kPa。

为确定临床诊断,应首先做哪项检查

A.胸部X线检查

B.血白细胞计数

C.尿常规检查,肾功能检查

D.出血时间检测

E.肥达反应


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参考答案和解析
正确答案:C
该患者颜面潮红,结膜充血,可见条状出血,符合流行性出血热表现,应进一步化验尿,如有尿蛋白、肾功能损害的证据则进一步证实诊断。
更多“患者,男性,36岁,11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮肤黏膜可见条状出血,意识清,颜面潮红 ”相关问题
  • 第1题:

    男性36岁,11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮膜粘膜可见条状出血,神志清,颜面潮红,结膜充血,颈软,心肺未见异常,腹软,肝未及,肾区有叩痛,血压14/10kPA

    [问题2][单选题]
    最有效的治疗措施是

    A、应用平衡盐液,维生素C ,抗病毒治疗
    B、应用低分子右旋糖酐
    C、应用高渗葡萄糖液
    D、应用高效利尿剂
    E、控制输液量,早期利尿

    答案:A
    解析:
    此题考虑是流行性出血热,本病是由病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。故需要抗病毒治疗。

  • 第2题:

    男性36岁,11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮膜粘膜可见条状出血,神志清,颜面潮红,结膜充血,颈软,心肺未见异常,腹软,肝未及,肾区有叩痛,血压14/10kPA

    [问题1][单选题]
    为确定临床诊断,应首先作哪项检查

    A、胸部X线检查
    B、尿常规检查、肾功能检查
    C、出血时间
    D、肥达反应
    E、血白细胞计数

    答案:B
    解析:
    考虑流行性出血热,典型表现有起病急,有发热(38~40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状,皮肤粘膜三红(脸、颈和上胸部发红),眼结膜充血,重者似酒醉貌。口腔粘膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑,或呈条索状、抓痕样的出血点。
    该病主要损伤肾.患者需要做肾功能检查肾脏受损情况。
    尿常规:显著的尿蛋白是本病的重要特点,也是肾损害的最早表现。其主要特征为:出现早、进展快、时间长。

  • 第3题:

    流行性出血热早期症状是发热、“三痛”(头痛、腰痛、眼眶痛)、“三红”(颜面、颈、上胸部潮红)、皮肤黏膜及肾脏损害等。

    A

    B



  • 第4题:

    男性,36岁,11月份来诊,发热4天,头痛、腰痛、恶心、呕吐,皮膜黏膜可见条状出血,神志清,颜面潮红,结膜充血。颈软,心肺未见异常,腹软,肝未及,肾区有叩痛,血压105/75mmHg。为确定临床诊断,应首先做哪项检查
    A.血白细胞计数
    B.胸部X线检查
    C.尿常规检查,肾功能检查
    D.出血时间
    E.肥达反应


    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,31岁。8月底发病,头痛,发热,恶心,呕吐,腰痛4天。体检:面色潮红,结膜充血,腋下可见点状出血。化验:WBC16*109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.25,异型淋巴细胞0.1,尿蛋白(+++)。考虑诊断为肾综合征出血热,目前该病程属于

    A:发热期
    B:休克期
    C:发热末期
    D:少尿末期
    E:移行期

    答案:C
    解析:
    考点:考查肾综合征出血热的临床特点。解析:肾综合征出血热可分为发热期、休克期、少尿期、多尿期。发热期一般持续4~6天,早期表现为感染中毒症状,结膜充血、水肿,发热第2~4日出现肾脏损害,表现为蛋白尿、血尿。