下列各题共用题干 男性，36岁，11月份来诊，发热4d，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜黏膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血。颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有 叩痛，血压14／10kPa。 {TS}为确定临床诊断，应首先做哪项检查A.血白细胞计数B.胸部X线检查C.尿常规检查、肾功能检查D.出血时间E.肥达反应
题目
下列各题共用题干 男性，36岁，11月份来诊，发热4d，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜黏膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血。颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有 叩痛，血压14／10kPa。 {TS}为确定临床诊断，应首先做哪项检查
A.血白细胞计数
B.胸部X线检查
C.尿常规检查、肾功能检查
D.出血时间
E.肥达反应
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第1题：
下列各题共用题干 男性，52岁。反复无痛性肉眼血尿伴条状血块2月，膀胱镜检见右输尿管15，尿细胞学可见癌细胞。 {TS}静脉尿路造影最有诊断价值的X线表现是
A.右肾不显影
B.右肾积水
C.右肾萎缩
D.右肾盂充盈缺损
E.右肾盏破坏
正确答案：D
-
第2题：
146～148 题共用题干：
男性，32岁，突然短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：神志模糊，瞳孔右0.8cm、左0.3cm，肢体有自主活动，颈有抵抗。右侧眼底玻璃体下片状出血。体温37℃，血压130/75mmHg。
第 146 题 临床的第一个诊断是（ ）。
正确答案：B
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第3题：
(127～128题共用题干) 男性，36岁，11月份来诊，发热4d，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜黏膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血．颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压14／10kPa。 为确定临床诊断，应首先做哪项检查
A.血白细胞计数
B.胸部X线检查
C.尿常规检查、肾功能检查
D.出血时间
E.肥达反应
正确答案：C
略 -
第4题：
共用题干：某男，29岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×10 /L，中性粒细胞72%，血小板34×10 /L。尿蛋白(+++)。 该患者可能性最大的诊断是
A.登革热
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.败血症
E.急性胃肠炎
F.斑疹伤寒
正确答案：B
该患者有鼠类接触史，发热、中毒症状在先，查体可见典型醉酒貌、搔抓样出血点，结合血、尿常规表现，首先考虑肾综合征出血热。 -
第5题：
男性36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜粘膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血，颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压14／10kPA
[问题2][单选题]
最有效的治疗措施是A、应用平衡盐液，维生素C ，抗病毒治疗
B、应用低分子右旋糖酐
C、应用高渗葡萄糖液
D、应用高效利尿剂
E、控制输液量，早期利尿答案：A解析：此题考虑是流行性出血热，本病是由病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。故需要抗病毒治疗。 -
第6题：
男性36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜粘膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血，颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压14／10kPA
[问题1][单选题]
为确定临床诊断，应首先作哪项检查A、胸部X线检查
B、尿常规检查、肾功能检查
C、出血时间
D、肥达反应
E、血白细胞计数答案：B解析：考虑流行性出血热,典型表现有起病急，有发热（38～40℃）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤粘膜三红（脸、颈和上胸部发红），眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔粘膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或瘀斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。
该病主要损伤肾.患者需要做肾功能检查肾脏受损情况。
尿常规：显著的尿蛋白是本病的重要特点，也是肾损害的最早表现。其主要特征为：出现早、进展快、时间长。 -
第7题：
共用题干
患者，男，出现上腹不适、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振、头痛、面部浮肿、尿频、尿急、夜尿、腰痛、血压上升、神志不清。经诊断为急性肾衰。下列能引起急性肾衰的中药是
A:天仙藤
B:络石藤
C:夜交藤
D:大血藤
E:海风藤答案：A解析： -
第8题：
共用题干
患者男性，53岁。给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难.并伴有神志模糊。临床可能的诊断为
A:脑出血
B:铅中毒
C:酮症酸中毒
D:有机磷农药中毒
E:一氧化碳中毒答案：D解析：有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂，包括对硫磷、乐果、敌百虫和马拉硫磷等。有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶，该磷酰化酶不能自行水解，从而使胆碱酯酶活性受抑制不能起分解乙酰胆碱的作用，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。故71题选D。碘解磷定是一类能使被有机磷酸酯类抑制的胆碱酯酶恢复活性的药物，在胆碱酯酶发生“老化”之前使用，可使酶的活性恢复。碘解磷定明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速抑制肌束颤动；对中枢神经系统的中毒症状也有一定的改善作用；但对M样症状影响较小，应与阿托品合用，以控制症状。新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，可激动胆碱受体。阿托品为M胆碱受体阻断药。毛果芸香碱为M胆碱受体激动药。故72题选E。 -
第9题：
共用题干
患者，男性，45岁。上消化道出血，烦躁、尿少、面色苍白、四肢湿冷，血压79.5／60mmHg，出血量约在700ml。输液过程中患者出现寒战、发热、体温升高至40℃，伴恶心、呕吐、头痛、脉速等，可能原因为
A:溶血反应
B:发热反应
C:感染
D:过敏反应
E:循环负荷过重答案：B解析： -
第10题：
患者，男性，30岁，高热达40℃，头痛、腰痛5天，恶心、呕吐3天，查体：面颈部充血，腋下有出血点，肾区叩击痛。实验室检查：白细胞17×109／L，血小板100×109／L，尿蛋白（+），EHF–IgM（+）。该病的三大主征是（）。
- A、发热、出血、肾衰竭
- B、头痛、出血、肾衰竭
- C、发热、出血、低血压休克
- D、头痛、出血、低血压休克
- E、发热、头痛、肾衰竭
正确答案:A -
第11题：
单选题患者，男，36岁。11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐。查体：意识清，颜面潮红，结膜充血，皮肤黏膜可见条状出血，颈软，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，肾区有叩痛，血压105/75mmHg。具有确诊价值的检查是（）A血白细胞计数
B胸部X线检查
C免疫学检查
D出血时间
E肥达试验
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者，男，36岁。11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐。查体：意识清，颜面潮红，结膜充血，皮肤黏膜可见条状出血，颈软，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，肾区有叩痛，血压105/75mmHg。最有效的治疗措施是（）A控制输液量，早期利尿
B应用平衡盐液，维生素C，抗病毒治疗
C应用20%甘露醇
D应用高渗葡萄糖液
E应用高效利尿药
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
(下列各题共用备选答案)
A．月经量增多
B．接触性出血
C．不规则阴道流血
D．下腹痛伴恶心、呕吐
E．痛经
黏膜下肌瘤的主要症状
正确答案：A
略
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第14题：
(下列各题共用题干)
男性，52岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块，无膀胱刺激症状及排尿困难。
对诊断有帮助的尿液检查是
A.继续胃肠减压
B.放置肛管
C.高渗盐水低压灌肠
D.新斯的明肌内注射
E.急查血生化
正确答案：E
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第15题：
(共用题干) 患者31岁，l2月末发病，头痛、发热、恶心、呕吐，腰痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15 X 109／L，中性粒72％，淋巴细胞20％，异淋8％，尿蛋白(+++) 己确诊为肾综合征出血热。 上述情况中哪项在诊断上最重要
A.流行病
B.症状
C.体征
D.实验室检查
E.以上都不是
正确答案：D
略 -
第16题：
下列各题共用题干男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8 mm，右侧3 mm，血压180/100 mmHg，呼吸16次/分，脉搏54次/分。头颅CT示一侧基底内囊区高密度影。考虑病人出现上述病症的原因
A. 脑出血
B. 脑梗死
C. 短暂性脑缺血发作
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑肿瘤破裂
正确答案：A
略
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第17题：
男性，36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜黏膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血。颈软，心肺未见异常,腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压105/75mmHg。为确定临床诊断，应首先做哪项检查
A.血白细胞计数
B.胸部X线检查
C.尿常规检查，肾功能检查
D.出血时间
E.肥达反应答案：C解析： -
第18题：
共用题干
患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。属于主观资料的是
A:水样粪便
B:恶心呕吐
C:体温38.1℃
D:腹痛
E:急性面容答案：D解析：391.主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
392.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。 -
第19题：
共用题干
患者，男，出现上腹不适、恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振、头痛、面部浮肿、尿频、尿急、夜尿、腰痛、血压上升、神志不清。经诊断为急性肾衰。下列医学指标中，评价肾功能的可靠项目是
A:尿胆原
B:尿胆红素
C:尿液肌酐
D:内生肌酐清除率
E:血液酸碱度答案：D解析： -
第20题：
共用题干
男性，56岁，头痛4个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。颅内压增高的主要表现为
A:头痛、抽搐、偏瘫
B:头痛、呕吐、感觉障碍
C:头痛、恶心、食欲下降
D:头痛、抽搐、血压增高
E:头痛、呕吐、视神经盘水肿答案：E解析：成年人正常颅内压0.7～2.0kPa。5题选B。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增高病人的主要表现，合称颅内压增高三主征。6题选E。用肥皂水灌肠可使病人腹内压增高，使颅内压力骤升而导致颅内压危象。7题选D。该病人目前已出现小脑幕切迹疝表现，题中的五方面均是脑疝病人急救处理措施，但最先应采取脱水治疗，尽快降低颅内压，在此基础上，采取其他措施。8题选C。对于急性颅内压增高、脑疝病人禁忌采用腰椎穿刺，因可诱发或加重脑疝。9题选A。出现脑脊液漏时，应取头高惠侧卧位，不可堵塞、冲洗、滴药，避免用力咳嗽、打喷嚏。10题选E。11～ -
第21题：
（共用题干）患儿女，3岁。2小时前活动时突然剧烈头痛伴恶心，喷射性呕吐。
最可能的诊断是（ ）。A.小脑出血
B.脑干出血
C.内囊出血
D.蛛网膜下腔出血
E.桥脑出血答案：D解析：内囊出血最典型表现为“三偏征”即偏瘫，偏盲，偏身感觉障碍。脑桥出血常突然起病，头痛，呕吐，数分钟进入昏迷状态，特征症状针尖样瞳孔。小脑出血致颅内压升高，头疼呕吐，瞳孔缩小，意识障碍，肢体无瘫痪，但病变侧肢体出现共济失调。蛛网膜下腔出血起病急骤，常在活动中突然发病，表现为剧烈头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性，一般无肢体瘫痪。因此最可能的诊断是蛛网膜下腔出血。 -
第22题：
非溶血性发热反应除表现寒战、高热外，可能还具有下列何种表现（）
- A、血压降低，恶心、呕吐，腹泻
- B、血压升高，头痛、呕吐，腰痛
- C、血压正常，头痛、呕吐
- D、皮肤潮红，全身痛
- E、全身潮红，手脚发麻
正确答案:C -
第23题：
单选题患者，男性，30岁，高热达40℃，头痛、腰痛5天，恶心、呕吐3天，查体：面颈部充血，腋下有出血点，肾区叩击痛。实验室检查：白细胞17×109／L，血小板100×109／L，尿蛋白（+），EHF–IgM（+）。该病的三大主征是（）。A发热、出血、肾衰竭
B头痛、出血、肾衰竭
C发热、出血、低血压休克
D头痛、出血、低血压休克
E发热、头痛、肾衰竭
正确答案： A解析： 暂无解析