肠梗阻持续胃肠减压病人，血清钾检测值为2.9mmool/L，临床上一般不表现为（ ）A．四肢无力B．腱反射低或消失C．腹胀、肠蠕动亢进D．反常性酸性尿E．心电图T波低平或倒置，ST段降低

根据题干：“肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L”提示：低钾血症。
低钾血症临床表现：
①肌无力最早出现，先从四肢肌，逐渐延及躯干和呼吸肌。有时有吞咽困难、进食及饮水呛咳，可有软瘫、腱反射减弱或消失；
②有口苦、恶心、呕吐和肠麻痹等；
③心脏受累主要表现为传导和节律异常；
④典型的心电图改变为：早期出现T波降低、变宽、双相或倒置；随后出现ST段降低、QT间期延长和U波；
⑤病人可出现低钾性碱中毒症状，但尿呈酸性（反常性酸性尿）。

此病人为低钾血症，常见临床表现为：最早为肌无力，还可有软瘫，腱反射减退或消失。病人有厌食、口苦、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。典型心电图改变为T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波，但不能单凭心电图异常来诊断低钾血症，低钾血症可导致代谢性碱中毒，远曲小管Na、H交换减少，Na、H交换增加，使排出H增多。这两面的作用即可使病人发生低钾性碱中毒。此时，尿呈酸性（反常性酸性尿）。

低血钾的临床表现：①最早是肌无力，先四肢后延及躯干和呼吸肌；②还可有软瘫、腱反射消退或消失；③有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现；④典型心电图表现为T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低、QT间期延长和U波；⑤代谢性碱中毒，反常性酸性尿。故本题选D。

正常血清钾浓度为3.5～5mmol/L，本例为2.9mmol/L，属低钾血症。低钾血症的临床表现是肌无力，首先是四肢，以后可延及躯干及呼吸肌。心电图的主要表现为Q-T间期延长，S-T段下降，T波低平、增宽、双相、倒置或出现U波等。低钾血症可致代谢性碱中毒，这是由于一方面K由细胞内移出，与Na、H的交换增加，使细胞外液的H浓度降低；另一方面远曲小管Na、K交换减少，Na、H交换增加，使排H增多，这两方面作用可使病人发生低钾性碱中毒，此时尿却呈酸性(反常性酸性尿)。缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、口苦、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。