男性，44岁，因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后上腹部烧灼感2年，应用奥美拉唑等抑酸剂治疗无效；呕吐胆汁样液体，吐后腹痛无缓解；体重减轻8kg；胃镜检查见胃黏膜充血、水肿，触之易出血。最可能的诊断是（）A.吻合口溃疡B.残胃癌C.输出段肠袢梗阻D.吻合口梗阻E.碱性反流性胃炎

题目

男性，44岁，因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后上腹部烧灼感2年，应用奥美拉唑等抑酸剂治疗无效；呕吐胆汁样液体，吐后腹痛无缓解；体重减轻8kg；胃镜检查见胃黏膜充血、水肿，触之易出血。最可能的诊断是（）

A.吻合口溃疡

B.残胃癌

C.输出段肠袢梗阻

D.吻合口梗阻

E.碱性反流性胃炎

相似考题

1.男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后上腹仍烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑A.迷走神经功能亢进B.幽门螺杆菌溃疡C.多发性溃疡D.复合性溃疡E.Zollinger-Ellison综合征

2.男,31岁,两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后上腹仍烧灼样痛,服用受体阻滞剂,疼痛仍不缓解。此时应考虑A、溃疡恶变B、十二指肠后壁穿透性溃疡C、吻合口溃疡D、空肠溃疡E、Zollinger-Ellison综合征

3.胃溃疡手术治疗首选术式是( )。A.毕I式胃大部切除术B.毕II式胃大部切除术(结肠前吻合)C.毕II式胃大部切除术(结肠后吻合)D.毕II式胃大部切除术(顺蠕动吻合)E.毕II式胃大部切除术(逆蠕动吻合)

4.男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体拮抗剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO=0。此时应考虑哪项诊断A．胰岛素瘤B．胃泌素瘤C．肠肽瘤D．高血糖素瘤E．胃溃疡恶变

参考答案和解析
正确答案：E


更多“男性,44岁,因胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后上腹部烧灼感2年,应用奥美拉唑等抑酸剂治疗无效;呕 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，50岁。胃镜示胃窦部2cm溃疡，内科治疗5周无效应行

    A、毕Ⅰ式胃大部切除术

    B、毕Ⅱ式胃大部切除术

    C、胃根治性切除术

    D、胃空肠吻合术

    E、迷走神经干切断术


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，男性，37岁，2年前因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术，术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻。
    此时应考虑哪项诊断

    A. 高血糖素瘤
    B. 胃溃疡恶变
    C. 胰岛素瘤
    D. 胃泌素瘤
    E. 肠肽瘤

    答案：D
    解析：
    胃泌素瘤特点是上消化道多发性溃疡；通常的溃疡治疗无效；溃疡手术后迅速复发；患者有消化性溃疡并腹泻或难以解释原因的腹泻。

  • 第3题：

    男性，31岁，2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=0.8。

    此时应考虑哪项诊断( )
    A.肠肽瘤
    B.胃泌素瘤
    C.胃溃疡恶变
    D.高血糖素瘤
    E.胰岛素瘤

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    男性，37岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO 0．8。此时应考虑哪项诊断

    A. 肠肽瘤
    B. 胰岛素瘤
    C. 胃泌素瘤
    D. 高血糖素瘤
    E. 胃溃疡恶变

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡剂透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是

    A.胃肠吻合术
    B.毕Ⅰ式胃大部切除术
    C.毕Ⅱ式胃大部切除术
    D.幽门成形术

    答案：C
    解析：

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