某女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊，母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面浑浊，白细胞1000×106／L，中性粒细胞为主，糖1mm01／L，氯化物107mmol／L，蛋白质2.0g／L。最可能的诊断是 ( )A．病毒性脑膜炎B．结核性脑膜炎C．隐球菌性脑膜炎D．化脓性脑膜炎E．中毒性脑病

题目

某女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊，母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面浑浊，白细胞1000×106／L，中性粒细胞为主，糖1mm01／L，氯化物107mmol／L，蛋白质2.0g／L。

最可能的诊断是 ( )

A．病毒性脑膜炎

B．结核性脑膜炎

C．隐球菌性脑膜炎

D．化脓性脑膜炎

E．中毒性脑病

相似考题

1.（2004）女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×10／L，中性粒细胞为主，糖1mmol／L，氯化物107mmol／L，蛋白质2.0g／L。最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.隐球菌性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.中毒性脑病

2.女，8个月，因发热2天,抽搐2次，伴呕吐，吃奶 量减少，喜哭，易怒就诊乳喂养,查体：精神差,前囟饱 满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊液检査：外 面混浊，白细胞1000 * 106/L,中性粒细胞为主，褚 1mmol/L,氯化物 107mmol/L,蛋白质 2.0g/l 治疗期间,若出现抗利尿激素异常分泌综合征， 开婧宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为 A. 2% B. 0.9% C. 0.45% D.l.5% E.3%

3.女，8个月，因发热2天,抽搐2次，伴呕吐，吃奶 量减少，喜哭，易怒就诊乳喂养,查体：精神差,前囟饱 满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊液检査：外 面混浊，白细胞1000 * 106/L,中性粒细胞为主，褚 1mmol/L,氯化物 107mmol/L,蛋白质 2.0g/l 针对病因，首选的治疗药物是 A.阿昔洛韦 B.异烟肼 C.甘露醇 D.头孢曲松 E.氯康唑

4.女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊乳喂养，查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高，脑脊液检查：外面混浊，白细胞1000×10／L，中性粒细胞为主，糖1mmol／L，氯化物107mmol／L，蛋白质2．0g／l针对病因，首选的治疗药物是A.阿昔洛韦B.异烟肼C.甘露醇D.头孢曲松E.氧康唑

参考答案和解析
正确答案：D
化脓性脑膜炎通常急性起病，好发于婴幼儿和儿童。婴幼儿脑膜炎症状常不典型，表现为高热、呕吐、拒食、哭闹不安，甚至惊厥，虽无脑膜刺激征，但囟门饱满有助诊断。
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  • 第1题：

    女，8个月，因发热2天,抽搐2次，伴呕吐，吃奶 量减少，喜哭，易怒就诊乳喂养,查体：精神差,前囟饱 满,心肺腹无异常发现,肌张力增高,脑脊液检査：外 面混浊，白细胞1000 * 106/L,中性粒细胞为主，褚 1mmol/L,氯化物 107mmol/L,蛋白质 2.0g/l
    如合并硬膜下积液,积液量较大，颅内压明显增 高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液
    量宜
    A.21 -25ml
    B. 31 -50ml
    C. 15ml
    D. 15-20ml
    E. 26 - 30ml


    答案：C
    解析：
    少量积液无需处理。如积液a较大吋，应作 硬膜下穿刺放出积液.放液量每次每侧不超过 15mL宥的患儿需反复多次穿刺，大多逐渐减少 而治愈。个别迁延不愈者，需外科手术引流。

  • 第2题：

    女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×10/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。

    (2012)治疗期间，若出现抗利尿激素异常分泌综合征，开始宜选用静脉滴注氯化钠的浓度为
    A.2%
    B.0.9％
    C.0.45％
    D.1.5%
    E.3%

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×10/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。

    如合并硬膜下积液，积液量较大，颅内压明显增高，应选择硬膜下穿刺放出积液，每次每侧放液量宜
    A.21~25ml
    B.31~50ml
    C.小于15ml
    D.15～20ml
    E.26～30ml

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×10/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。

    最可能的诊断是
    A.病毒性脑膜炎
    B.结核性脑膜炎
    C.隐球菌性脑膜炎
    D.化脓性脑膜炎
    E.中毒性脑病

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女，8个月，因发热2天，抽搐2次，伴呕吐，吃奶量减少，喜哭，易怒就诊。母乳喂养。查体：精神差，前囟饱满，心肺腹无异常发现，肌张力增高。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×10/L，中性粒细胞为主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白质2.0g/L。

    针对病因，首选的治疗药物是
    A.阿昔洛韦
    B.异烟肼
    C.甘露醇
    D.头孢曲松
    E.氯康唑

    答案：D
    解析：

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