患儿男性,10 岁,高热伴右下肢剧痛、不能活动 3 天。查体:T 39.4℃,P135 次／分,精神不振, 右胫骨上端微肿,有深压痛,白细胞 26×109／L,红细胞沉降率 80mm／h,X 线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。首先考虑的诊断是()A.风湿性关节炎B.急性化脓性骨髓炎C.恶性骨肿瘤D.膝关节结核E.急性化脓性关节炎
题目
患儿男性,10 岁,高热伴右下肢剧痛、不能活动 3 天。查体:T 39.4℃,P135 次／分,精神不振, 右胫骨上端微肿,有深压痛,白细胞 26×109／L,红细胞沉降率 80mm／h,X 线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。首先考虑的诊断是()
A.风湿性关节炎
B.急性化脓性骨髓炎
C.恶性骨肿瘤
D.膝关节结核
E.急性化脓性关节炎
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第1题：
男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天，查体：T39.4℃，P135次／分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×10
／L，血沉80mm／h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区，最可能的诊断是：A.风湿性关节炎
B.膝关节结核
C.急性化脓性骨髓炎
D.恶性骨肿瘤
E.急性化脓性关节炎
正确答案：C
深压痛，白细胞26×10／L，血沉80mm／h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区这些体征提示化脓性骨髓炎。 -
第2题：
男孩，8岁。高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体：T39.4℃，P135次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26*109/L，红细胞沉降率80mm/h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是A:风湿性关节炎
B:膝关节结核
C:急性化脓性骨髓炎
D:恶性骨肿瘤
E:急性化脓性关节炎答案：C解析：深压痛，白细胞26*109/L，红细胞沉降率80mm/h,X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区，这些体征提示化脓性骨髓炎。急性化脓性骨髓炎多见于儿童，以胫骨上段和股骨下段最多见。故最可能的诊断是急性化脓性骨髓炎。 -
第3题：
患儿，女，6岁，右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据A.症状
B.局部穿刺
C.X线
D.血常规
E.体征答案：C解析： -
第4题：
男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天，査 体:T39. 4。C，P135次/分，精神不振，右胫骨上端微
肿，有深压痛，白细胞26 X 109/L，血沉80mm/h，X 线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端 有浓聚区,最可能的诊断是：
A.风湿性关节炎
B.膝关节结核
C.急性化脓性骨髓炎
D.恶性骨肿瘤
E.急性化脓性关节炎答案：C解析：深压痛，白细胞26 X 109/L，血沉80mm/h,X 线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端 有浓聚区这些体征提示化脓性骨髓炎。 -
第5题：
6岁男孩，因高热2天，右下肢剧烈痛不能活动就诊。查体：体温39.5℃，脉搏130次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，且有深压痛。实验室检查：WBC25×10
/L，N0.85，ESR85mm/h。X线检查(-)，骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是A.恶性骨肿瘤
B.急性化脓性骨髓炎
C.急性风湿性关节炎
D.急性化脓性关节炎
E.急性蜂窝织炎答案：B解析：