男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体：T 39．4，P 135 次／分，精神萎靡，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×109／L，红细胞沉降率80 mm／h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区，最可能的诊断是A．风湿性关节炎B．膝关节结核C．急性化脓性骨髓炎D．恶性骨肿瘤E．急性化脓性关节炎

题目

男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体：T 39．4，P 135 次／分，精神萎靡，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×109／L，红细胞沉降率80 mm／h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区，最可能的诊断是

A．风湿性关节炎

B．膝关节结核

C．急性化脓性骨髓炎

D．恶性骨肿瘤

E．急性化脓性关节炎

相似考题

1.男孩，9岁，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择下列哪项？( )A、理疗B、大量抗生素C、截肢术D、非甾体类抗炎剂E、牵引制动

2.男孩，9岁，右胫骨上端疼痛、肿胀、压痛、关节活动受限。X线检查示：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清楚，有骨膜反应，治疗应选择A．大量抗生素B．非甾体类抗炎药C．截肢术D．理疗E．化疗

3.患儿，10岁，3周不慎碰伤右膝，l天前突然出现寒战、高热40℃伴右胫骨上端剧烈疼痛，查体：右胫骨上端活动受限、压痛、表面红肿明显，辅助检查：中心粒细胞0．9，血沉加快，X线检查无改变，此患儿的诊断应考虑为A．慢性骨髓炎B．急性血源性骨髓炎C．化脓性关节炎D．类风湿性关节炎E．膝关节结核

4.男，10岁，右胫骨上端疼痛，肿胀压痛，关节活动受限，X线片示右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应，治疗应选择( )。A、理疗B、牵引制动C、大量抗生素D、非甾体类抗炎剂E、截肢术

参考答案和解析
正确答案：C
患者高热伴下肢剧痛，不能活动，查体有深压痛，化验血细胞明显升高，红细胞沉降率增快，以及X线检查均提示为急性化脓性骨髓炎。
更多“男孩,8岁,高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体:T 39.4,P 135 次／分,精神萎靡,右胫骨上端微肿,有深 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿男性,10 岁,高热伴右下肢剧痛、不能活动 3 天。查体:T 39.4℃,P135 次／分,精神不振, 右胫骨上端微肿,有深压痛,白细胞 26×109／L,红细胞沉降率 80mm／h,X 线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。首先考虑的诊断是()

    A.风湿性关节炎

    B.急性化脓性骨髓炎

    C.恶性骨肿瘤

    D.膝关节结核

    E.急性化脓性关节炎


    【答案】B【解析】高热伴下肢剧痛，不能活动，查体有深压痛，化验白细胞明显升高，红细胞沉降率增快以及 X 线检查均提示为急性化脓性骨髓炎

  • 第2题：

    9岁男孩，半年前因车祸致右胫骨骨折，已痊愈。今突发寒战、高热、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20×109／L。最有可能的诊断是

    A．骨结核

    B．膝关节缺血性坏死

    C．化脓性骨髓炎

    D．一过性滑膜炎

    E．急性血源性骨髓炎


    正确答案：E

  • 第3题：

    9岁男孩，右胫骨上端疼痛、肿胀，压痛，关节活动受限。X线片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应，诊断是

    A.软骨肉瘤

    B.骨巨细胞瘤

    C.骨肉瘤

    D.骨瘤

    E.骨软骨瘤


    正确答案：C

  • 第4题：

    男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天，査 体:T39. 4。C，P135次/分，精神不振，右胫骨上端微
    肿，有深压痛，白细胞26 X 109/L，血沉80mm/h，X 线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端 有浓聚区,最可能的诊断是：
    A.风湿性关节炎
    B.膝关节结核
    C.急性化脓性骨髓炎
    D.恶性骨肿瘤
    E.急性化脓性关节炎


    答案：C
    解析：
    深压痛，白细胞26 X 109/L，血沉80mm/h,X 线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端 有浓聚区这些体征提示化脓性骨髓炎。

  • 第5题：

    患男，14岁，暑假帮助家里收割水稻半天后，全身酸痛，当晚出现高烧、寒战、咽痛及左膝持续性剧痛已3天，查体：体温40度C，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大，并有脓点附着，右小腿上段微肿，皮温高，深压痛，膝关节屈伸活动受限，入院后，T39．8度C，P126次／分，WBC18×109／L，中性0．84，左胫骨上端深压痛明显，穿刺抽出血性混浊液体，涂片查见脓细胞，此时最主要的处理是（）

    • A、输血600ml
    • B、继续应用大剂量有效抗生素
    • C、左胫骨上段外敷中药
    • D、左胫骨上段切开钻孔或开窗引流
    • E、左胫骨上段开窗刮除病灶，缝合切口

    正确答案:D

  • 第6题：

    9岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）

    • A、大量抗生素
    • B、非甾体类抗炎剂
    • C、截肢术
    • D、理疗
    • E、牵引制动

    正确答案:C

  • 第7题：

    男孩，14岁，右小腿上端肿疼1年，近半个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：右胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一约5cm×4cm包块，固定，边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。该患儿的诊断考虑为（）

    • A、右胫骨骨肉瘤
    • B、右胫骨软骨肉瘤
    • C、右胫骨慢性骨髓炎
    • D、右胫骨骨巨细胞瘤恶变
    • E、右胫骨骨软骨瘤恶变

    正确答案:A

  • 第8题：

    男，9岁。右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X线检查：右胫骨上端骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）

    • A、大量抗生素
    • B、非甾体类抗炎剂
    • C、病理检查确诊后行截肢术
    • D、理疗
    • E、牵引制动

    正确答案:C

  • 第9题：

    一患儿，10天前突发右髋剧痛，右下肢活动受限，伴畏寒、高热、全身不适及食欲不振。查体：急重病容，贫血，T38.7℃，P100次／分，右大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是（）

    • A、左髋关节急性风湿性关节炎
    • B、左髋关节急性化脓性关节炎
    • C、左髋关节结核
    • D、左大腿软组织炎症
    • E、左股骨近端恶性肿瘤

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    6岁男童，5天前突发右髋剧痛，右下肢活动受限，伴畏寒.高热，全身不适及食欲不振。体温39℃，脉搏110次／min。体检：右大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常。腹股沟韧带中点稍下方深压痛。最可能的诊断是（　　）。
    A

    右大腿软组织炎症

    B

    右股骨近端恶性肿瘤

    C

    右髋关节结核

    D

    右髋关节急性化脓性关节炎

    E

    右髋关节急性风湿性关节炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    一患儿，10天前突发右髋剧痛，右下肢活动受限，伴畏寒、高热、全身不适及食欲不振。查体：急重病容，贫血，T38.7℃，P100次／分，右大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是（）
    A

    左髋关节急性风湿性关节炎

    B

    左髋关节急性化脓性关节炎

    C

    左髋关节结核

    D

    左大腿软组织炎症

    E

    左股骨近端恶性肿瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患男，14岁，暑假帮助家里收割水稻半天后，全身酸痛，当晚出现高烧、寒战、咽痛及左膝持续性剧痛已3天，查体：体温40度C，急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大，并有脓点附着，右小腿上段微肿，皮温高，深压痛，膝关节屈伸活动受限，入院后，T39．8度C，P126次／分，WBC18×109／L，中性0．84，左胫骨上端深压痛明显，穿刺抽出血性混浊液体，涂片查见脓细胞，此时最主要的处理是（）
    A

    输血600ml

    B

    继续应用大剂量有效抗生素

    C

    左胫骨上段外敷中药

    D

    左胫骨上段切开钻孔或开窗引流

    E

    左胫骨上段开窗刮除病灶，缝合切口


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天，查体：T39℃，P135次／分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×109／L，血沉80mm／h，X线检查末见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端右浓聚区，最可能的诊断是

    A．风湿性关节炎

    B．膝关节结核

    C．急性化脓性骨髓炎

    D．恶性骨肿瘤

    E．急性化脓性关节炎


    正确答案：C
    根据年龄、高热、右胫骨上端肿痛、白细胞升高，提示是C答案。E选项应该是关节的表现，如出现关节内积液，浮髌试验阳性，但此患者没有。

  • 第14题：

    男孩，8岁，高热伴右下肢剧痛、不能活动2天。查体：T 39.4，P 135次／分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×109/L，血沉80mm／h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是

    A.风湿性关节炎

    B.膝关节结核

    C.急性化脓性骨髓炎

    D.恶性骨肿瘤

    E.急性化脓性关节炎


    正确答案：C
    深压痛，白细胞26×109/L，血沉80mm／h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区这些体征提示化脓性骨髓炎。急性化脓性骨髓炎多见于儿童，以胫骨上段和股骨下段最多见。故最可能的诊断是急性化脓性骨髓炎。

  • 第15题：

    女，45岁。右面部肿10天，多次挤压，今突发寒战高热，伴头晕，无抽搐。查体：T40℃，R26次／分，

    A.右腮腺脓肿

    B.菌血症

    C.感染性休克

    D.颅内感染

    E.脓毒症


    正确答案：E
    女，右面部疖肿10天，多次挤压排脓，突发寒战高热，胸壁及肢体皮下可见出血斑，考虑脓毒症。

  • 第16题：

    6岁男孩，因高热2天，右下肢剧烈痛不能活动就诊。查体：体温39.5℃，脉搏130次/分，精神不振，右胫骨上端微肿，且有深压痛。实验室检查：WBC25×10/L，N0.85，ESR85mm/h。X线检查(-)，骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是

    A.恶性骨肿瘤
    B.急性化脓性骨髓炎
    C.急性风湿性关节炎
    D.急性化脓性关节炎
    E.急性蜂窝织炎

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    男性，10岁，右胫骨上端疼痛伴高热半月，有急性扁桃体炎病史。体格检查：T40.2℃，WBC15×109/L。右胫骨上端红、肿、热，膝关节呈30度屈曲位，伸直时疼痛加重，X线片见右胫上端软组织肿胀，骨皮质外有条状密度增高阴影，骨髓腔部分闭塞。请问： （1）该病人最可能的诊断是什么？ （2）列出主要护理措施。


    正确答案: （1）急性骨髓炎
    （2）护理：1）病情观察：生命征观察；观察邻近关节有无红、肿、热、痛或积液出现；观察抗生素的毒、副作用。2）保持营养及体液平衡；3）局部护理：抬高患肢；限制患肢活动；保护患肢，防止发生病理性骨折；预防压疮。

  • 第18题：

    男孩，14岁，右小腿上端肿疼1年，近半个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：右胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一约5cm×4cm包块，固定，边界不清。X线示右胫骨上端呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。住院手术治疗前，应做下列哪项检查（）

    • A、全胸片
    • B、骨髓穿刺
    • C、淋巴结活检
    • D、钡餐造影
    • E、头颅CT

    正确答案:A

  • 第19题：

    患儿，女，6岁，右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据（）。

    • A、X线
    • B、症状
    • C、体征
    • D、血常规
    • E、局部穿刺

    正确答案:A

  • 第20题：

    6岁男孩，因高热2天，右下肢剧烈痛不能活动就诊。体查：体温39．5℃，脉搏130次／分，精检查（-），骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是（）。

    • A、急性风湿性关节炎
    • B、急性化脓性骨髓炎
    • C、恶性骨肿瘤
    • D、急性化脓性关节炎
    • E、急性蜂窝织炎

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    6岁男孩，因高热2天，右下肢剧烈痛不能活动就诊。体查：体温39．5℃，脉搏130次／分，精检查（-），骨扫描右胫骨上端有浓聚区。最可能的诊断是（）。
    A

    急性风湿性关节炎

    B

    急性化脓性骨髓炎

    C

    恶性骨肿瘤

    D

    急性化脓性关节炎

    E

    急性蜂窝织炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    9岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。治疗应选择（）
    A

    大量抗生素

    B

    非甾体类抗炎剂

    C

    截肢术

    D

    理疗

    E

    牵引制动


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女，6岁，右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据（）。
    A

    X线

    B

    症状

    C

    体征

    D

    血常规

    E

    局部穿刺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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