男,35岁。反复咳嗽伴呼吸困难20年,再发1天,吸入“万托林”或口服“氨茶碱片”后可缓解。查体:双肺闻及干啰音。外周血WBC7.8×109/L,E0. 15.与该病发生关系最密切的免疫球蛋白是()A.IgEB.IgMC.IgAD.IgDE.IgG

题目
男,35岁。反复咳嗽伴呼吸困难20年,再发1天,吸入“万托林”或口服“氨茶碱片”后可缓解。查体:双肺闻及干啰音。外周血WBC7.8×109/L,E0. 15.与该病发生关系最密切的免疫球蛋白是()

A.IgE

B.IgM

C.IgA

D.IgD

E.IgG


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  • 第1题:

    患者,男,慢性阻塞性肺疾病、肺心病。 近日咳嗽、喘息加重,痰量增多,伴心悸。查体:口唇发绀,双肺少量干鸣音。HRl40次/ 分,心律失常,偶闻早搏。错误的治疗措施是

    A.口服倍他乐克

    B.雾化吸入特布他林

    C.口服泼尼松

    D.静脉注射氨茶碱

    E.盐酸氨溴索祛痰


    正确答案:A
    治疗措施以抗胆碱能药物、糖皮质激素、祛痰药等治疗咳嗽、痰量、喘息。

  • 第2题:

    男性,24岁,反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。

    诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是
    A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗
    B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗
    C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗
    D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗
    E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗

    答案:A
    解析:
    1.根据反复发作性咳嗽、喘息10余年,意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,心率大于120次/分,可触及奇脉,未闻及于湿啰音,考虑该患者为支气管哮喘急性发作期重度。喘息型慢支体征常有肺气肿体征,两肺可闻及干湿性啰音,但该患者未闻及干湿啰音,排除E;支气管肺癌多表现为吸气期喘鸣,症状呈进行性加重,常有刺激性干咳,痰中带血的症状,排除D;支气管内膜结核常有结核的全身症状如发热,盗汗等,排除C;支原体肺炎常有发热、咽痛、头痛、肌痛、耳痛等症状,排除A。
    2.考虑患者为哮喘急性发作期重度。支气管哮喘急性发作期重度至危重度的治疗:(1)糖皮质激素是治疗重症哮喘的有力措施。一般用琥珀酸氢化可的松或用甲基强的松龙分次静脉滴注;(2)平喘药物:重症哮喘吸入和口服药物疗效很差,应静脉滴注平喘药物。常用氨茶碱加在葡萄糖液中静滴,亦可用特布他林加在生理盐水中缓慢静脉滴注;(3)氧疗:重症哮喘一般应经鼻导管吸氧,氧疗无效者可考虑面罩通气治疗;(4)纠正水电解质紊乱和酸碱平衡;(5)控制感染;(6)机械辅助通气应用。亚胺培南为β-内酰胺类抗生素。

  • 第3题:

    根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是()

    A反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解

    BX线检查双肺过度充气,透亮度增加

    C双肺满布湿性啰音

    D动脉血气分析有呼吸性酸中毒

    E氨茶碱治疗有效


    A

  • 第4题:

    患者,男,24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余,再发加重3小时。查体见意识模糊,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,未闻及干湿啰音,心率128次/分,可触及奇脉。

    诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是
    A.甲基泼尼松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗
    B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗
    C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗
    D.沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗
    E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗

    答案:A
    解析:
    1.支气管哮喘的急性重度发作可表现为喘息加重、出汗,心率大于120次/分,哮鸣音消失,表现为寂静肺,可以出现奇脉。该患者的症状符合支气管哮喘的急性重度发作的临床表现。

  • 第5题:

    根据下列哪项可以诊断支气管哮喘()

    A氨茶碱治疗有效

    BX线检查双肺过度充气,透亮度增加

    C动脉血气分析有呼吸性酸中毒

    D双肺布满湿性啰音

    E反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解


    E