患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天。查体：T 38℃，双肺闻及固定的中、细啰音。外周血WBC 9×109/L，N 0.55，L 0.45A．毛细支气管B．支气管肺炎C．腺病毒肺炎D．肺炎支原体肺炎E．葡萄球菌肺炎

题目

患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天。查体：T 38℃，双肺闻及固定的中、细啰音。外周血WBC 9×109/L，N 0.55，L 0.45

A．毛细支气管

B．支气管肺炎

C．腺病毒肺炎

D．肺炎支原体肺炎

E．葡萄球菌肺炎

相似考题

1.患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109／L，N89％，L11％。目前患者首先还须行哪项检查A．肺功能检查B．胸片C．胸部CTD．支气管纤维镜检查E．超声心动图

2.老年女性，咳嗽、咯痰6年，近年来活动后出现气短症状，且闻油烟及刺激性气体可使气喘加重，感冒后咳喘加重。查体：双肺可闻及哮鸣音和细啰音，血WBC8．5×109／L，N0．74。其治疗应首选A．解痉平喘B．祛痰止咳C．控制感染D．氧气疗法E．免疫调节剂

3.男,35岁。反复咳嗽伴呼吸困难20年,再发1天,吸入“万托林”或口服“氨茶碱片”后可缓解。查体:双肺闻及干啰音。外周血WBC7.8×109／L,E0. 15.与该病发生关系最密切的免疫球蛋白是()A.IgEB.IgMC.IgAD.IgDE.IgG

4.根据下列选项，回答题。A．毛细支气管B．支气管肺炎C．腺病毒肺炎D．肺炎支原体肺炎E．葡萄球菌肺炎患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天。查体：T38℃，双肺闻及固定的中、细哕音。外周血WBC9×109／L，N 0．55，L 0．45查看材料

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  • 第1题：

    10个月女婴，咳嗽5天，喘4天。查体：T：37℃，鼻翼扇动(+)，双肺闻及哮鸣音及少许水泡音，肝大，质软。血化验：白细胞11×109／L。胸部正位片：双肺纹理增强，双肺透亮度增加，该患儿初步判断（ ）。


    正确答案：C

  • 第2题：

    某患者昨日从火场逃离，全身无外伤、烧伤，今日出现进行性加重的呼吸困难、发绀。无发热、咳嗽、咳痰。查体：P：40次/分，双肺闻及少量细湿啰音。CT示双肺纹理增多。血常规：WBC7.0×109/L。最可能的诊断为

    A、COPD
    B、支气管肺炎
    C、肺栓塞
    D、慢性支气管炎
    E、ARDS

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    A.毛细支气管炎
    B.支气管肺炎
    C.腺病毒肺炎
    D.肺炎支原体肺炎
    E.葡萄球菌肺炎

    患儿，男，2岁，发热、咳嗽3天。查体：T38℃，双肺闻及固定的中、细啰音，外周血WBC9×10/L，N0.55，L0.45。最可能的诊断是

    答案：B
    解析：

    患儿发热、咳嗽，双肺闻及固定的中、细啰音，为支气管肺炎临床表现，外周血WBC9×10/L，N0.55，L0.45，为支气管肺炎临床表现，故33题选B。咳嗽、喘憋伴低热，查体：三凹征（+），肺部听诊可闻及哮鸣音，呼气性喘鸣，胸片显示有肺气肿和支气管周围炎，均为毛细支气管的诊断依据，故34题选A。

  • 第4题：

    患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10^9／L，N89%，L11%。

    目前患者首先还须行哪项检查

    A.肺功能检查
    B.胸片
    C.胸部CT
    D.支气管纤维镜检查
    E.超声心动图

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×10`9／L，N89%，L11%。

    患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为

    A.肺结核
    B.社区获得性肺炎
    C.医院获得性肺炎
    D.肺癌
    E.肺栓塞

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    患儿女，9岁。干咳5天，伴发热、胸痛3天，体温38℃，双肺未闻及啰音，血常规：WBC9*109/L,N0.65，X线示：右下肺片状阴影，拟诊支原体肺炎，首选协助诊断的检查是

    A:OT试验
    B:ESR
    C:胸部CT
    D:冷凝集试验
    E:嗜异凝集试验

    答案：D
    解析：
    考点：考查支原体肺炎的诊断。[解析]支原体肺炎常有发热，热型不定，热程1～3周，刺激性咳嗽为突出表现。X线早期可出现细网状，肺门阴影较深；约半数病例呈多发性小叶分布，可见浸润实变阴影。起病后2周，约2/3患者冷凝集试验阳性，滴度大于1：32，若滴度升高，更有诊断价值。

  • 第7题：

    患儿，男，4个月，因发热、咳嗽3天，气促、呼吸困难1天入院。查体：T38℃，R68次∕min，P164次∕min，神情，气促，三凹征存在，无发绀，双肺呼吸音偏低，可闻及呼气相哮鸣音，心音有力，未闻及心杂音。血常规WBC8.0×109/L,中性37％，淋巴63％，Hb114g/L，PLT130×109/L；CRP4㎎/L；胸片示肺透亮度增高，肺纹理增多。试题1）该患儿最可能的诊断是什么？2）需进一步完善哪些检查？3）简述治疗方案。


    正确答案: 1）答：急性肺炎（病毒性）（1分）。最可能的病原体是呼吸道合胞病毒（1分）。2）答：需进一步查①气道分泌物病原学检查（1分）②血气分析（1分）。3）答：①支持治疗：保持气道通畅，氧疗等（1分）；②发现并治疗可能出现的并发症：及时发现并处理酸中毒，呼衰，心衰等（1分）；③抗病毒治疗：应用病毒唑（1分）。

  • 第8题：

    患儿，男，1.5岁，咳嗽，发热三天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音，血常规：白细胞：15×109／L，中性粒细胞60％，胸部正位片，两下肺散在斑片影，诊断最可能是（）

    • A、合胞病毒肺炎
    • B、支气管肺炎
    • C、支原体肺炎
    • D、腺病毒肺炎
    • E、金黄色葡萄球菌肺炎

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男，4岁。发热39.5℃，呼吸困难，双肺听诊闻及细湿啰音，外周血象检查提示：白细胞计数11×109/L，中性粒细胞80％；诊断为支气管肺炎，青霉素皮试阳性，这时应选用（　　）。
    A

    阿莫西林

    B

    红霉素

    C

    氯霉素

    D

    四环素

    E

    磺胺嘧啶


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109／L，N89%，L11%。 为确定患者致病菌，需行（）
    A

    尿液培养

    B

    大便培养

    C

    咽拭子培养

    D

    痰液培养

    E

    胸水培养


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男，2岁，发热、咳嗽3天。查体：T38℃，双肺闻及固定的中、细啰音，外周血WBC9×109/L，N0.55，L0.45。最可能的诊断是（）
    A

    毛细支气管炎

    B

    支气管肺炎

    C

    腺病毒肺炎

    D

    肺炎支原体肺炎

    E

    葡萄球菌肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    老年女性，咳嗽、咯痰8年，近年来出现活动后气短症状，且闻油烟及刺激性气体可使气喘加重，这次感冒后咳喘加重，查体：双肺可闻及哮鸣音和细啰音，血WBC 8.5×109/L，N 0.74，其治疗首选（　　）。
    A

    解痉平喘

    B

    祛痰止咳

    C

    控制感染

    D

    免疫调节剂

    E

    氧气疗法


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿8个月，3天高热，咳嗽频繁。查体：T 40℃，精神萎靡，呼吸困难，肺部闻及细湿啰音，心率快，胸片示两肺有多发性小脓肿，血象WBC 30.0×109/L，N 0.90，最可能的诊断为

    A．毛细支气管炎

    B．金黄色葡萄球菌肺炎

    C．支原体肺炎

    D．腺病毒肺炎

    E．急性支气管炎


    正确答案：B
    解析：本病例首先明确肺炎诊断，再分析病因。符合肺炎是：①起病年龄为8个月的婴儿；②主症：高热、咳嗽、呼吸困难；③肺部体征两肺细湿啰音；④血象白细胞高达30×109/L，分类多形核白细胞占90%，支持细菌感染；胸片示多发性小脓肿是典型金黄色葡萄球菌肺炎的胸片改变。腺病毒肺炎肺部体征出现晚，3～5天后可闻细湿啰音。X线片示大片阴影呈毛玻璃样。支原体肺炎多见于年长儿，刺激性干咳持续1～2周，体征不明显，X线寸改变明显，是本病特征。

  • 第14题：

    患儿，男，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的固定的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15×109/L，中性粒细胞0.6；胸部正位片：两下肺散在斑片影。诊断最可能是

    A、支气管肺炎
    B、支原体肺炎
    C、腺病毒肺炎
    D、金黄色葡萄球菌肺炎
    E、合胞病毒肺炎

    答案：A
    解析：
    患儿1.5岁，发热、咳嗽3天，气促，两肺可闻固定细湿啰音，临床支持支气管肺炎诊断。胸片正位两下肺斑片状阴影更证实诊断。白细胞增高15×109/L，中性粒细胞0.6(该年龄组白细胞＜12×109/L，分类淋巴占多数0.6)支持细菌性肺炎以肺炎链球菌为主。根据临床症状、体征、胸片及血象可除外合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎及支原体肺炎。金黄色葡萄球菌肺炎临床感染中毒症状重，呈稽留热，胸片易见肺大疱、肺脓肿。血象白细胞总数更高可达20×109/L。中性粒细胞高，核左移，有中毒颗粒。

  • 第15题：

    患儿女，5岁，发作性咳嗽1个半月，无发热，咳嗽以夜间明显，呈阵发性，影响睡眠，青霉素和红霉素等治疗无效。查体：咽部微红，双肺呼吸音粗糙，未闻及哮鸣音和干湿啰音。胸片未见异常。WBC7.5×10/L，N 0.55，L 0.45。患儿最可能的诊断是

    A.支原体肺炎
    B.婴幼儿哮喘
    C.儿童哮喘
    D.咳嗽变异性哮喘
    E.肺结核

    答案：D
    解析：
    咳嗽变异性哮喘：小儿哮喘可无喘息症状，仅表现为反复和慢性咳嗽，常于夜间和清晨发作，运动可加重咳嗽。部分患儿最终发展为典型哮喘。特点：①咳嗽持续或反复发作＞1个月，抗生素治疗无效；②支气管扩张剂可缓解咳嗽发作；③有过敏史或过敏家族史；④呼吸道呈高反应性，支气管激发试验阳性；⑤除外其他引起慢性咳嗽的疾病。

    【该题针对“专业知识-支气管哮喘临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

  • 第16题：

    患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T 38℃，呼吸30次/分，R 110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC 16×10/L，N 89%，L 11%。

    为确定患者致病菌，需行
    A.尿液培养
    B.大便培养
    C.咽拭子培养
    D.痰液培养
    E.胸水培养

    答案：D
    解析：
    首先要确定患者是否存在肺部感染，故应首选胸片检查。

  • 第17题：

    患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T 38℃，呼吸30次/分，R 110次/分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC 16×10/L，N 89%，L 11%。

    目前患者首先还须行哪项检查
    A.肺功能检查
    B.胸片
    C.胸部CT
    D.支气管纤维镜检查
    E.超声心动图

    答案：B
    解析：
    首先要确定患者是否存在肺部感染，故应首选胸片检查。

  • 第18题：

    患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109／L，N89%，L11%。 该患者痰培养出铜绿假单胞菌，治疗首选（）

    • A、头孢他啶
    • B、红霉素
    • C、青霉素钢
    • D、去甲万古霉素
    • E、伊曲康唑

    正确答案:A

  • 第19题：

    患儿女，9岁。干咳5天，伴发热、胸痛3天，体温380℃，双肺未闻及啰音，血常规：WBC9×109／L，N0．65，X线示：右下肺片状阴影，拟诊支原体肺炎，首选协助诊断的检查是（）.

    • A、OT试验
    • B、ESR
    • C、胸部CT
    • D、冷凝集试验
    • E、嗜异凝集试验

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    一患儿，高热起病5天，咳嗽频繁。查体：T40℃，精神萎靡，呼吸困难，肺部闻及细湿啰音，心率速，胸片示两肺有多发性小脓肿，血象WBC30.0×109/L，N0.90，最可能的诊断为（　　）。
    A

    喘憋性肺炎

    B

    金葡菌肺炎

    C

    支原体肺炎

    D

    腺病毒肺炎

    E

    肺炎合并心衰


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患儿女，9岁。干咳5天，伴发热、胸痛3天，体温38℃，双肺未闻及啰音，血常规：WBC9×109／L，N0.65，X线示：右下肺片状阴影，拟诊支原体肺炎，首选协助诊断的检查是（）
    A

    OT试验

    B

    ESR

    C

    胸部CT

    D

    冷凝集试验

    E

    嗜异凝集试验


    正确答案： B
    解析： 支原体肺炎常有发热，热型不定，热程1～3周，刺激性咳嗽为突出表现。X线早期可出现细网状，肺门阴影较深；约半数病例呈多发性小叶分布，可见浸润实变阴影。起病后2周，约2／3患者冷凝集试验阳性，滴度大于1：32，若滴度升高，更有诊断价值。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次／分，R110次／分，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿性啰音，血常规：WBC16×109／L，N89%，L11%。 患者胸片：双下肺肺纹理增粗，可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为（）
    A

    肺结核

    B

    社区获得性肺炎

    C

    医院获得性肺炎

    D

    肺癌

    E

    肺栓塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，28岁。发热，咳嗽2个月。胸部X线片示左上肺不规则片状阴影，予抗结核治疗1个月余。查体：T 36.5℃。巩膜稍黄染。双肺未闻及干湿啰音。WBC 4.3×109/L，N 0.55。肝功能检查示ALT、AST正常。总胆红素40.6μmol/L，直接胆红素17.8μmol/L。该患者现应停用的药物是（　　）。
    A

    利福平

    B

    异烟肼

    C

    链霉素

    D

    乙胺丁醇

    E

    吡嗪酰胺


    正确答案： D
    解析：
    患者抗结核治疗1个月余，出现巩膜稍黄染，总胆红素升高（正常3.4～17.1μmol/L），直接胆红素升高（正常值为0～6.8μmol/L），提示肝损害，由于利福平对肝损害较大，故此时应选择停用。B项，异烟肼主要引起周围神经炎，偶可见药物性肝炎；C项，链霉素不良反应为耳毒性；D项，乙胺丁醇主要引起视力下降；E项，吡嗪酰胺主要引起痛风性关节炎。

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