某患者，男，68岁。右下腹隐痛4个月，近1个月来乏力、消瘦，常有低热。查体：贫血貌，结膜苍白，右侧腹部5cm×4cm肿块。化验：Hb 93g／L。为明确诊断，最有意义的检查方法是 ( )A．直肠指检B．腹部CTC．X线钡剂灌肠D．纤维结肠镜+病检E．腹部MRI
题目
某患者，男，68岁。右下腹隐痛4个月，近1个月来乏力、消瘦，常有低热。查体：贫血貌，结膜苍白，右侧腹部5cm×4cm肿块。化验：Hb 93g／L。
为明确诊断，最有意义的检查方法是 ( )
A．直肠指检
B．腹部CT
C．X线钡剂灌肠
D．纤维结肠镜+病检
E．腹部MRI
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第1题：
男，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：Hb95g/L。
为明确诊断，最有意义的检查方法是A. 直肠指检
B. 腹部CT
C. X线钡剂灌肠
D. 纤维结肠镜
E. X线气钡双重对比造影答案：D解析：右侧结肠癌以全身症状，贫血，腹部肿块为主；左侧结肠癌以肠梗阻，便秘，腹泻，便血为主。本病可考虑为升结肠癌。确诊的方法为纤维结肠镜取病理。 -
第2题：
男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cmX3cm肿块。化验:血红蛋白95g/L。
为明确诊断，最有意义的检查方法是
A.直肠指检
B.腹部CT
C. X线钡剂灌肠
D.纤维结肠镜
E. X线气钡双重对比造影答案：D解析： -
第3题：
男性，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热。査体：结膜 苍白，右侧腹部5cm X 3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。
为明确诊断，最有意义的检査方法是
A.直肠指检 B.腹部CT C. X线钡剂灌肠 D.纤维结肠镜答案：D解析：①本例最可能为升结肠癌，因此最有意义的检査方法是纤维结肠镜， 可同时取活组织作病理检査。②升结肠癌属于右半结肠癌，最佳手术方式为右半结肠切除术。③结肠 癌以腺癌最常见。 -
第4题：
男，45岁。右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：Hb95g/L。
若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是A. 升结肠造瘘术
B. 右半结肠切除术
C. 全结肠切除术
D. 升结肠及部分横结肠切除术
E. 升结肠及末段回肠切除术答案：B解析：右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌。 -
第5题：
男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热。查体：结膜苍白，右侧腹部5 cm× cm肿块。化验：血红蛋白95 g／L。
为明确诊断，最有意义的检查方法是（）
A.直肠指检
B.腹部CT
C.X线钡剂灌肠
D.纤维结肠镜
E.X线气钡双重对比造影答案：D解析：右侧腹部5 cm×3 cm肿块，可能是结肠病变，诊断结肠病变时纤维结肠镜应作为首选。