该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，BP 102／64 mmHg，动脉血气分析(面罩吸氧5L／min)提示：PaO2 50mmHg，PaCO2 29mmHg。此时首选措施是 ( )A．静脉点滴糖皮质激素B．静脉点滴呼吸兴奋剂C．静脉点滴丙种球蛋白D．静脉点滴碳酸氢钠E．机械通气

题目

该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，BP 102／64 mmHg，动脉血气分析(面罩吸氧5L／min)提示：PaO2 50mmHg，PaCO2 29mmHg。此时首选措施是 ( )

A．静脉点滴糖皮质激素

B．静脉点滴呼吸兴奋剂

C．静脉点滴丙种球蛋白

D．静脉点滴碳酸氢钠

E．机械通气

相似考题

1.该患者经感染等综合治疗后症状有所改善，BP100／60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧51Mmin），示Pa0250mmHg，PaC0228mmng，HCO3-16mmol／L。此时首选的措施是 查看材料A.静脉点滴糖皮质激素B.静脉点滴呼吸兴奋剂C.静脉点滴丙种球蛋白D.静脉点滴碳酸氢钠E.机械通气

2.假设在治疗中，患者呼吸困难进行性加重，血气分析(鼻导管吸氧5L/min)示pH7.30，PaO254mmHg，PaCO250mmHg。此时首选的治疗措施是A.面罩吸氧B.静脉点滴呼吸兴奋剂C.静脉点滴碳酸氢钠D.机械通气E.静脉点滴糖皮质激素

3.该患者经感染等综合治疗后症状有所改善，BP 100/60mmHg，动脉血气分析， (面罩吸氧5L/min)示PaO2 50mmHg，PaCO2 28mmHg，HCO3-16mmoL/L。此时首选的措施是A．静脉点滴糖皮质激素B．静脉点滴呼吸兴奋剂C．静脉点滴丙种球蛋白D．静脉点滴碳酸氢钠E．机械通气

4.假设在治疗中，患者呼吸困难进行性加重，血气分析(鼻导管吸氧5L/min)示pH7.30，PaO254mmHg，PaCO250mmHg。此时首选的治疗措施是A．面罩吸氧B．静脉点滴呼吸兴奋剂C．静脉点滴碳酸氢钠D．机械通气E．静脉点滴糖皮质激素

更多“该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,BP 102／64 mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧5L／min)提示:P ”相关问题

  • 第1题：

    该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100／60，动脉血气分析（面罩吸氧5L／分钟）提示：PaO50mmHg，PaCO28mmHg，HCO16mmol／L.此时首选择措施是：

    A.静脉点滴糖皮质激素

    B.静脉点滴呼吸兴奋剂

    C.静脉点滴丙种球蛋白

    D.静脉点滴碳酸氢钠

    E.机械通气


    正确答案：E
    1.该例受凉后出现咳嗽咳痰，考虑肺炎，后出现意识模糊，低血压，出现感染性休克表现，符合重症肺炎诊断2.机械通气一个重要指证就是重症肺炎

  • 第2题：

    男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体：T39.8℃，血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷。血常规WBC21×109/L，N0.90。该患者经过抗感染治疗后症状有所缓解，血压100/60mmHg，。动脉血气分析（面罩吸氧5L/min）提示氧分压50mmHg，二氧化碳分压28mmHg，碳酸氢根16mmol/L。此时首选治疗措施是

    A、静脉点滴糖皮质激素
    B、静脉点滴呼吸兴奋剂
    C、静脉点滴丙种球蛋白
    D、静脉点滴碳酸氢钠
    E、机械通气

    答案：E
    解析：
    ①中枢神经系统感染主要表现为高热、脑膜刺激征，与本例不符。急性左心衰、肺栓塞均不会有发热、血象增高，故不答BE。干酪性肺炎很少有血压降低、血象增高。青年患者受凉后起病，咳嗽咳痰气促，高热，双肺湿啰音，白细胞总数及中性粒细胞比例均增高，可诊断为肺炎链球菌肺炎。因该患者合并休克、有意识障碍、多肺叶浸润，故可诊断为重症肺炎。②重症肺炎合并I型呼吸衰竭、酸中毒，故应进行机械通气。重症肺炎患者使用糖皮质激素，可使感染扩散。使用呼吸兴奋剂可促发呼吸肌疲劳，加重CO2潴留。进行纠酸治疗可能加重组织缺氧。

  • 第3题：

    患者，女性，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115次／分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×10/L，N0.90。

    该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60mmHg，动脉血气分析(面罩吸氧511min)提示：PaO50mmHg,PaCO28mmHg,HCO16mmol/L。此时首选择措施是
    A.静脉点滴糖皮质激素
    B.静脉点滴呼吸兴奋剂
    C.静脉点滴丙种球蛋白
    D.静脉点滴碳酸氢钠
    E.机械通气

    答案：E
    解析：
    1.重症肺炎目前还没有普遍认同的诊断标准，如果肺炎患者需要通气支持（急性呼吸衰竭、气体交换严重障碍伴高碳酸血症或持续低氧血症）、循环支持（血流动力学障碍、外周低灌注）和需要加强监护和治疗（肺炎引起的脓毒血症或基础疾病所致的其他器官功能障碍）可认为重症肺炎。美国感染疾病学会／美国胸科学会(IDSA/ATS)于2007年发表了成人CAP处理共识指南，其重症肺炎的标准如下，主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准：①呼吸频率≥30次／分；②氧合指数(PaO/FiO)≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍／定向障碍；⑤氮质血症(BUN≥20mg/dl)；⑥白细胞减少(WBC<4.0×10/L)；⑦血小板减少(血小板<10．0×10/L)；⑧低体温(T<36℃)；⑨低血压，需要强力的液体复苏。符合1项主要指标或3项次要指标以上者可诊断重症肺炎。
    2.机械通气适应证①通气功能障碍为主的疾病，包括阻塞性通气功能障碍（如COPD急性加重、哮喘急性发作等）和限制性通气功能障碍（如神经肌肉疾病、间质性肺疾病、胸廓畸形等）；②换气功能障碍为主的疾病，如ARDS、重症肺炎等。

  • 第4题：

    女，31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，BP70／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，P115次／分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×10／L，N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，BP100／60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧5L／min）提示：PaO50mmHg,PaCO28mmHg,HCO16mmol／L。此时首选择措施是

    A.静脉点滴糖皮质激素

    B.静脉点滴呼吸兴奋剂

    C.静脉点滴丙种球蛋白

    D.静脉点滴碳酸氢钠

    E.机械通气


    正确答案：E
    1.重症肺炎目前还没有普遍认同的诊断标准，如果肺炎患者需要通气支持（急性呼吸衰竭、气体交换严重障碍伴高碳酸血症或持续低氧血症）、循环支持（血流动力学障碍、外周低灌注）和需要加强监护和治疗（肺炎引起的脓毒血症或基础疾病所致的其他器官功能障碍）可认为重症肺炎。美国感染疾病学会／美国胸科学会（IDSA／ATS）于2007年发表了成人CAP处理共识指南，其重症肺炎的标准如下，主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准：①呼吸频率30次／分；②氧合指数（PaO／FIO）≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍／定向障碍；⑤氮质血症（BUN20mg／dl）；⑥白细胞减少（WBC4.0×10／L）；⑦血小板减少（Plt10.0×10／L）；⑧低体温（T36℃）；⑨低血压，需要强力的液体复苏。符合1项主要指标或3项次要指标以上者可诊断重症肺炎。2.机械通气适应证①：通气功能障碍为主的疾病，包括阻塞性通气功能障碍（如COPD急性加重、哮喘急性发作等）和限制性通气功能障碍（如神经肌肉疾病、间质性肺疾病、胸廓畸形等）；②换气功能障碍为主的疾病，如ARDS、重症肺炎等。

  • 第5题：

    II，III，aVF，ST-T 改变 140-141知识点：肺炎

    男，28岁，受凉后发热咳嗽咳痰一周气促2天，意识模糊一小时，查体:T39.8.血压80/50，口唇发绀，双肺可闻及较多湿罗音，心率109/分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21*10的9次方，NO.90.，该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60，动脉血气分析（面罩吸氧5L/分钟）提示：PaO250mmhg，PaCO228mmhg，HC0316mmol/L.此时首选择措施是：
    A.静脉点滴糖皮质激素

    B.静脉点滴呼吸兴奋剂

    C.静脉点滴丙种球蛋白

    D.静脉点滴碳酸氢钠

    E.机械通气


    答案：E
    解析：
    机械通气一个重要指证就是重症肺炎

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