该患者经感染等综合治疗后症状有所改善，BP100／60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧51Mmin），示Pa0250mmHg，PaC0228mmng，HCO3-16mmol／L。此时首选的措施是 查看材料A.静脉点滴糖皮质激素B.静脉点滴呼吸兴奋剂C.静脉点滴丙种球蛋白D.静脉点滴碳酸氢钠E.机械通气

题目

该患者经感染等综合治疗后症状有所改善，BP100／60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧51Mmin），示Pa0250mmHg，PaC0228mmng，HCO3-16mmol／L。此时首选的措施是 查看材料

A.静脉点滴糖皮质激素

B.静脉点滴呼吸兴奋剂

C.静脉点滴丙种球蛋白

D.静脉点滴碳酸氢钠

E.机械通气

相似考题

1.该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，BP 102／64 mmHg，动脉血气分析(面罩吸氧5L／min)提示：PaO2 50mmHg，PaCO2 29mmHg。此时首选措施是 ( )A．静脉点滴糖皮质激素B．静脉点滴呼吸兴奋剂C．静脉点滴丙种球蛋白D．静脉点滴碳酸氢钠E．机械通气

2.该患者经感染等综合治疗后症状有所改善，BP 100/60mmHg，动脉血气分析， (面罩吸氧5L/min)示PaO2 50mmHg，PaCO2 28mmHg，HCO3-16mmoL/L。此时首选的措施是A．静脉点滴糖皮质激素B．静脉点滴呼吸兴奋剂C．静脉点滴丙种球蛋白D．静脉点滴碳酸氢钠E．机械通气

3.该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100／60，动脉血气分析（面罩吸氧5L／分钟）提示：PaO50mmHg，PaCO28mmHg，HCO16mmol／L.此时首选择措施是：A.静脉点滴糖皮质激素B.静脉点滴呼吸兴奋剂C.静脉点滴丙种球蛋白D.静脉点滴碳酸氢钠E.机械通气

4.患者，男，75岁，慢性咳嗽、咳痰12年，加重伴气短2天就诊。吸烟43余年，每天约1包，胸部X线片示双肺纹理增粗，动脉血气示pH7.34，PaCO48mmHg，PaO55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是A、持续低流量吸氧B、无重复呼吸面罩吸氧C、气管插管，机械通气D、无创通气E、普通面罩吸氧

更多“该患者经感染等综合治疗后症状有所改善,BP100／60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧51Mmin),示Pa0250mmH ”相关问题

  • 第1题：

    （2013）男，65岁。慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌。球结膜轻度水肿，口唇发绀。双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音。动脉血气分析示pH7.21，PaCO65mmHg，PaO52mmHg。该患者宜采取的治疗措施为

    A.储氧面罩吸氧

    B.有创通气

    C.鼻导管吸氧

    D.普通面罩吸氧

    E.无创通气


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，女性，31岁，受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，血压70/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率115次／分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×10/L，N0.90。

    该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，血压100/60mmHg，动脉血气分析(面罩吸氧511min)提示：PaO50mmHg,PaCO28mmHg,HCO16mmol/L。此时首选择措施是
    A.静脉点滴糖皮质激素
    B.静脉点滴呼吸兴奋剂
    C.静脉点滴丙种球蛋白
    D.静脉点滴碳酸氢钠
    E.机械通气

    答案：E
    解析：
    1.重症肺炎目前还没有普遍认同的诊断标准，如果肺炎患者需要通气支持（急性呼吸衰竭、气体交换严重障碍伴高碳酸血症或持续低氧血症）、循环支持（血流动力学障碍、外周低灌注）和需要加强监护和治疗（肺炎引起的脓毒血症或基础疾病所致的其他器官功能障碍）可认为重症肺炎。美国感染疾病学会／美国胸科学会(IDSA/ATS)于2007年发表了成人CAP处理共识指南，其重症肺炎的标准如下，主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准：①呼吸频率≥30次／分；②氧合指数(PaO/FiO)≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍／定向障碍；⑤氮质血症(BUN≥20mg/dl)；⑥白细胞减少(WBC<4.0×10/L)；⑦血小板减少(血小板<10．0×10/L)；⑧低体温(T<36℃)；⑨低血压，需要强力的液体复苏。符合1项主要指标或3项次要指标以上者可诊断重症肺炎。
    2.机械通气适应证①通气功能障碍为主的疾病，包括阻塞性通气功能障碍（如COPD急性加重、哮喘急性发作等）和限制性通气功能障碍（如神经肌肉疾病、间质性肺疾病、胸廓畸形等）；②换气功能障碍为主的疾病，如ARDS、重症肺炎等。

  • 第3题：

    男性，62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1.5L／min）分析示：pH7.28，PaCO29.3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）。关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列哪种意见较为合理（）

    A不需要

    B需要气管插管和机械通气

    C立即开始经面罩衔接机械通气

    D体外负压通气

    E药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接


    E
    略

  • 第4题：

    女，31岁。受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天，意识模糊1小时，查体：T39.5℃，BP70／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，P115次／分，未闻及杂音，四肢冷，血常规WBC21×10／L，N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善，BP100／60mmHg，动脉血气分析（面罩吸氧5L／min）提示：PaO50mmHg,PaCO28mmHg,HCO16mmol／L。此时首选择措施是

    A.静脉点滴糖皮质激素

    B.静脉点滴呼吸兴奋剂

    C.静脉点滴丙种球蛋白

    D.静脉点滴碳酸氢钠

    E.机械通气


    正确答案：E
    1.重症肺炎目前还没有普遍认同的诊断标准，如果肺炎患者需要通气支持（急性呼吸衰竭、气体交换严重障碍伴高碳酸血症或持续低氧血症）、循环支持（血流动力学障碍、外周低灌注）和需要加强监护和治疗（肺炎引起的脓毒血症或基础疾病所致的其他器官功能障碍）可认为重症肺炎。美国感染疾病学会／美国胸科学会（IDSA／ATS）于2007年发表了成人CAP处理共识指南，其重症肺炎的标准如下，主要标准：①需要有创机械通气；②感染性休克需要血管收缩剂治疗。次要标准：①呼吸频率30次／分；②氧合指数（PaO／FIO）≤250；③多肺叶浸润；④意识障碍／定向障碍；⑤氮质血症（BUN20mg／dl）；⑥白细胞减少（WBC4.0×10／L）；⑦血小板减少（Plt10.0×10／L）；⑧低体温（T36℃）；⑨低血压，需要强力的液体复苏。符合1项主要指标或3项次要指标以上者可诊断重症肺炎。2.机械通气适应证①：通气功能障碍为主的疾病，包括阻塞性通气功能障碍（如COPD急性加重、哮喘急性发作等）和限制性通气功能障碍（如神经肌肉疾病、间质性肺疾病、胸廓畸形等）；②换气功能障碍为主的疾病，如ARDS、重症肺炎等。

  • 第5题：

    男，65岁，慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌，球结膜轻度水肿，口唇发绀，双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音，动脉血气分析示PH7.21，PaCO65mmHg，PaO52mmHg。该患者宜采取的治疗措施是

    A.储氧面罩吸氧
    B.有创通气
    C.鼻导管吸氧
    D.普通面罩吸氧
    E.无创通气

    答案：E
    解析：
    患者诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，伴酸中毒。应该使用无创正压通气。

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