某患者,男,72岁,凌晨3点因胸部憋闷而醒,5min后症状缓解,随后急诊就诊。查体:BP 104/71 mmHg,心肺查体无异常。次日凌晨4点20分,患者再次出现胸部憋闷,立即进行心电检查,示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。含服硝酸甘油5min缓解。患者首先考虑的诊断是 ( )A.急性心包炎B.急性左心衰竭C.变异型心绞痛D.心律失常心房颤动E.急性心肌梗死

题目

某患者,男,72岁,凌晨3点因胸部憋闷而醒,5min后症状缓解,随后急诊就诊。查体:BP 104/71 mmHg,心肺查体无异常。次日凌晨4点20分,患者再次出现胸部憋闷,立即进行心电检查,示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。含服硝酸甘油5min缓解。

患者首先考虑的诊断是 ( )

A.急性心包炎

B.急性左心衰竭

C.变异型心绞痛

D.心律失常心房颤动

E.急性心肌梗死


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  • 第1题:

    男,52 岁。2 年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2 周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2 小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史 10 年,糖尿病病史 5年,有吸烟史。查体:T 36.2℃,BP 160/80mmHg。急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率 103 次/分,律不齐,早搏 15 次/分,A2>P2,腹软,无压痛。

    接诊该患者需首先完善的检查是

    A.急诊腹部 B 超
    B.急诊胃镜
    C. 心电图
    D.血气分析
    E.血和尿淀粉酶测定

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    女性,65岁,劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难,自含服“硝酸甘油”后未能缓解而急诊入院。查体:BP110/70mmHg,口唇发绀,双肺未闻及明显干、湿啰音。最可能的疾病是()。

    A肺梗死

    B食管炎

    C心绞痛

    D肺部肿瘤

    E自发性气胸


    A

  • 第3题:

    患者赵某,男,26岁,因高热急诊入院。查体:T39.8℃(腋温),P112次/min,R23 次/min,BP110/78mmHg 根据患者病情,医生开出下列医嘱,需立即执行的是

    A.复方氨基比林2ml im st

    B.一级护理

    C.胸部X线片

    D.0.9%氯化钠溶液250ml+青霉素320万U ivgtt bid


    蓝色“×”

  • 第4题:

    女性,65岁,劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难,自含服“硝酸甘油”后未能缓解而急诊入院。查体:BP110/70mmHg,口唇发绀,双肺未闻及明显干、湿啰音。最可能的疾病是()

    A肺梗死

    B食管炎

    C心绞痛

    D肺部肿瘤

    E自发性气胸


    A

  • 第5题:

    女性,65岁,劳动后突然出现左侧胸部绞痛伴咯血、呼吸困难,自含服硝酸甘油后未能缓解而急诊入院。查体:BP110/70mmHg,口唇发绀,双肺未闻及明显干、湿啰音。最可能的疾病是()

    A肺梗死

    B食管炎

    C心绞痛

    D肺部肿瘤

    E自发性气胸


    A