男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T：37.8℃，BP：60／40mmHg，脉博细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30×109／L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板，50x109／L，尿蛋白++诊断为A．流行性脑脊髓膜炎B．败血症，感染性休克C．流行性肾综合出血热D．钩端螺旋体病E．传染性单核细胞增多症
题目
男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T：37.8℃，BP：60／40mmHg，脉博细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30×109／L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板，50x109／L，尿蛋白++诊断为
A．流行性脑脊髓膜炎
B．败血症，感染性休克
C．流行性肾综合出血热
D．钩端螺旋体病
E．传染性单核细胞增多症
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第1题：
男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T：37.8℃，BP：60／40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30×10
／L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50×10／L，尿蛋白++诊断为A.流行性脑脊髓膜炎
B.败血症，感染性休克
C.流行性肾综合出血热
D.钩端螺旋体病
E.传染性单核细胞增多症
正确答案：C
流行性肾综合出血热就是流行性出血热，该患应该是低血压休克期，躲在发热末期或者热退同时，故体温不是很高，有异型淋巴细胞，血小板少，尿蛋白++ -
第2题：
知识点：流行性肾综合出血热
男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T:37.8 BP:60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30*109/L，中性 0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50*109/L，尿蛋白+ +诊断为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.败血症，感染性休克
C.流行性肾综合出血热
D.钩端螺旋体病
E.传染性单核细胞增多症答案：C解析：流行性肾综合出血热就是流行性出血热，该患应该是低血压休克期，躲在发热末期或者热退同时，故体温不是很高，有异型淋巴细胞，血小板少，尿蛋白+ + -
第3题：
男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3d而入院。查体：T37.8℃，BP60/40mmHg，脉搏细速，眼球结膜和面部充血水肿，躯干有瘀点，双肾区叩击痛。检查血常规：WBC3.0×10^9/L，中性粒细胞0.80，异常淋巴细胞10%，血小板50×10^9/L，尿蛋白（＋＋）。该患者最有可能患有：
A．流行性脑脊髓膜炎
B．败血症
C．肾综合征（流行性）出血热
D．钩端螺旋体病
E．传染性单核细胞增多症
肾综合征（流行性）出血热 -
第4题：
男，30岁，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T38.1℃，BP70/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30×10
/L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50×10
/L，尿蛋白(++)，该患者最有可能的诊断为A.流行性脑脊髓膜炎
B.感染性休克
C.流行性肾综合出血热
D.钩端螺旋体病
E.流行性乙型脑炎答案：C解析：头痛、腰痛、眼眶痛(即"三痛"、无面、颈、上胸潮红(即"三红")及异常淋巴细胞7％以上即可诊断肾综合征出血热。 -
第5题：
男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T: 37.8℃BP
60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30×10
/L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50×10
/L，尿蛋白(＋＋)，该患者最有可能的诊断为A.流行性脑脊髓膜炎
B.败血症，感染性休克
C.流行性肾综合出血热
D.钩端螺旋体病
E.传染性单核细胞增多症答案：C解析：农民患者，有可能接触黑线姬鼠、大林姬鼠及褐家鼠的排泄物而染病，有典型的发热出血和肾脏损害。原发性低血压休克出现在病程第3～7天。血白细胞增加并出现异型淋巴细胞，血小板减少，早期尿中有尿蛋白(＋＋)，高度提示肾综合征出血热。A．流行性脑脊髓膜炎儿童多见，急性起病，高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤点，脑膜刺激征阳性等；D．钩端螺旋体病早期以急性发热、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴肿大等为特征；B．败血症，感染性休克和E．传染性单核细胞增多症的血像和体温等均与本题所述不符。