男性,20岁,发热,头痛,恶心,呕吐3天。查体:T37.8℃,BP60/40mmHg,脉搏细数,躯干部可见出血点,双肾部有叩痛。检查:WBC30×109/L,中性粒细胞0.80,异性淋巴细胞0.10,血小板50×109/L,尿蛋白(++),最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症,感染性休克C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.传染性单核细胞增多症

题目

男性,20岁,发热,头痛,恶心,呕吐3天。查体:T37.8℃,BP60/40mmHg,脉搏细数,躯干部可见出血点,双肾部有叩痛。检查:WBC30×109/L,中性粒细胞0.80,异性淋巴细胞0.10,血小板50×109/L,尿蛋白(++),最可能的诊断是

A.流行性脑脊髓膜炎

B.败血症,感染性休克

C.肾综合征出血热

D.钩端螺旋体病

E.传染性单核细胞增多症


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  • 第1题:

    男性,40岁农民,以“发热、周身不适、头痛3天”为主诉入院。查体:面色苍白、脉搏细弱而快,皮肤有少许出血点,体温35.8℃。血压60/40mmHg,末梢血象白细胞(WBC)30×109/L、中性粒细胞80%、异型淋巴细胞l0%、血小板50×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断是


    正确答案:C

  • 第2题:

    脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现是( )

    A、体温下降,头痛、恶心、呕吐症状减轻

    B、发热、头痛、恶心、呕吐症状加剧,肌肉疼痛

    C、发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失

    D、发热、恶心、呕吐、腹泻、头痛、咽痛

    E、发热、惊厥、单侧肢体肌张力增高


    参考答案:B

  • 第3题:

    男,20岁,农民,发热,头痛,恶心呕吐3d而入院。查体:T37.8℃,BP60/40mmHg,脉搏细速,眼球结膜和面部充血水肿,躯干有瘀点,双肾区叩击痛。检查血常规:WBC3.0×10^9/L,中性粒细胞0.80,异常淋巴细胞10%,血小板50×10^9/L,尿蛋白(++)。该患者最有可能患有:

    A.流行性脑脊髓膜炎

    B.败血症

    C.肾综合征(流行性)出血热

    D.钩端螺旋体病

    E.传染性单核细胞增多症


    肾综合征(流行性)出血热

  • 第4题:

    男性,55岁,出现黄疸、发热、呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点,该患者可能是

    A:消化性溃疡

    B:急性胃炎

    C:血友病

    D:遗传性毛细血管扩张症

    E:钩端螺旋体病


    正确答案:E
    解析:钩端螺旋体病可出现黄疸,发热,呕吐,查体可见皮肤黏膜出血点。

  • 第5题:

    男,20岁,农民,发热,头痛,恶心呕吐3天,查体:T: 37.8℃BP60/40mmHg,脉搏细速,躯干有瘀点,双肾区叩击痛,检查血常规WBC30×10/L,中性0.80,异常淋巴细胞0.10,血小板50×10/L,尿蛋白(++),该患者最有可能的诊断为

    A.流行性脑脊髓膜炎
    B.败血症,感染性休克
    C.流行性肾综合出血热
    D.钩端螺旋体病
    E.传染性单核细胞增多症

    答案:C
    解析:
    农民患者,有可能接触黑线姬鼠、大林姬鼠及褐家鼠的排泄物而染病,有典型的发热出血和肾脏损害。原发性低血压休克出现在病程第3~7天。血白细胞增加并出现异型淋巴细胞,血小板减少,早期尿中有尿蛋白(++),高度提示肾综合征出血热。A.流行性脑脊髓膜炎儿童多见,急性起病,高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤点,脑膜刺激征阳性等;D.钩端螺旋体病早期以急性发热、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴肿大等为特征;B.败血症,感染性休克和E.传染性单核细胞增多症的血像和体温等均与本题所述不符。