女,30岁。因头痛3个月,加重伴呕吐、间断抽搐、视物模糊1个月就诊。近2年来,喜食生肉。眼底检查发现视神经盘水肿。最可能的诊断是()A、病毒性脑炎B、脑肿瘤C、脑囊尾蚴病D、结核性脑膜炎E、隐球菌性脑膜炎

题目

女,30岁。因头痛3个月,加重伴呕吐、间断抽搐、视物模糊1个月就诊。近2年来,喜食生肉。眼底检查发现视神经盘水肿。最可能的诊断是()

A、病毒性脑炎

B、脑肿瘤

C、脑囊尾蚴病

D、结核性脑膜炎

E、隐球菌性脑膜炎


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  • 第1题:

    患者男性,42岁,间断头痛一年以晨起时重,近一个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底视乳头水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力IV级,右侧Babinskis征阳性此时应选择的辅助检查为

    A、头颅平片
    B、腰穿检查
    C、头颅CT
    D、脑血管造影
    E、脑电图

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者女性,35岁。头痛3个月,加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体:右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节,眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是

    A、脑肿瘤
    B、结核性脑膜炎
    C、癫痫
    D、囊尾蚴虫
    E、隐球菌性脑膜炎

    答案:D
    解析:
    患者间断呕吐、视物模糊,眼底检查有视神经水肿,说明颅内压增高的表现,上肢有活动性良好的椭圆形结节,可以排除EABC,这几种一般不会出现结节,所以应该考虑是囊尾幼虫。

  • 第3题:

    男,32岁,发现血压增高3年。近1年血 压持续为(170 ?200)/(130 ?140)mmHg, 近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视 乳头水肿,最可能的诊断为
    A.急性视乳头病变
    B.脑出血
    C.恶性高血压
    D.脑梗死
    E.高血压脑病


    答案:C
    解析:
    该青年男性病人高血压病史3年,血压一直较高,近1年为(170?200)/(130?140)mmHg,近1 周头痛、视物模糊和视乳头水肿,支持恶性高血压的诊断。若为高血压脑病,会有意识障碍、精神错乱甚 至昏迷。因此答案是C,其他均不符合。

  • 第4题:

    男.35岁。头痛伴视物模糊3个月,偶伴抽搐,曾在大便中发现带状节片。
    [问题2][单选题]
    为明确诊断,最重要的检查是

    A、腰穿脑脊液检查
    B、脑室造影
    C、脑电图检查
    D、头颅MRI
    E、头颅×线片

    答案:D
    解析:
    皮下结节病理活检找到囊尾蚴是最终确诊的依据;脑部计算机断层扫描(BT)或磁共振检查有诊断价值,表现为脑内多发性圆形低密度区,其周围可有环形增强带(炎性水肿区),也可能出现多发性高密度甚至钙化结节,还可有脑室扩大、受压、移位等间接征象。

  • 第5题:

    女,40岁。头痛3个月,加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体:右上肢可见2个活动良好的楠圆形结节,眼底检査有视神经乳头水肿。最可能的诊断是
    A.癫痫
    B.隐球菌性脑膜炎
    C.脑肿瘤
    D.囊尾蚴病
    E.结核性脑膜炎


    答案:D
    解析:
    患者有颅内病变表规,且右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节,最可能的疾病选D项。