HPV的重要意义在于()。A.肺内分流增加，加重低氧血症B.肺内分流增加，减轻低氧血症C.肺内分流减少，减轻低氧血症D.肺内分流减少，加重低氧血症E.肺血管扩张，肺血流量增加

通气／血流比例正常成人安静状态为0.84。无论比值增大还是减小，都妨碍了有效的气体交换，可导致血液缺O和CO潴留，但主要是缺氧，其原因为：①动静脉血液之间O分压远远大于CO分压差，所以动静脉短路时，动脉血PO下降的程度大于PCO升高的程度。②CO的扩散系数是O的20倍，所以CO扩散较O为快，不宜潴留。③动脉血PO下降和PCO升高时，可以刺激呼吸，增加肺泡通气量有助于CO的排出，却几乎无助于O的摄取。故容易造成单纯性缺氧。④弥散功能障碍：指氧气、二氧化碳通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍。由于二氧化碳的弥散系数是氧气的20倍，故以低氧血症为主，此为Ⅰ型呼衰的主要发生机制。间质性肺疾病以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，导致弥散功能降低。故题1选B，题2选A。

肝肺综合征是指严重肝病、肺内血管扩张和低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加的三联征。发病的 关键是肺内血管扩张，特别是肺内前毛细血管和毛细血管扩张，肺内动静脉分流，造成通气/血流比例失 调。临床上表现为呼吸困难及低氧血症。