低氧血症最常见的原因是A、肺泡通气不足B、通气与血流比例失调C、弥散障碍D、肺动-静脉样分流E、氧耗量增加

通气与血流比例失调是低氧血症最常见的原因。
【该题针对“基础知识-呼吸衰竭病因及发病机制、分型、缺O和CO潴留对机体的影响、辅助检查”知识点进行考核】

Ⅱ型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO<60mmHg，同时伴有PaCO>50mmHg。系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，低氧血症和高碳酸血症的程度是平行的，若伴有换气功能障碍，则低氧血症更为严重，如COPD。Ⅰ型呼吸衰竭，即缺氧性呼吸衰竭，PaO<60mmHg，不伴有PaCO降低，主要见于肺换气障碍（通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动一静脉分流）疾病。

通气／血流比例正常成人安静状态为0.84。无论比值增大还是减小，都妨碍了有效的气体交换，可导致血液缺O和CO潴留，但主要是缺氧，其原因为：①动静脉血液之间O分压远远大于CO分压差，所以动静脉短路时，动脉血PO下降的程度大于PCO升高的程度。②CO的扩散系数是O的20倍，所以CO扩散较O为快，不宜潴留。③动脉血PO下降和PCO升高时，可以刺激呼吸，增加肺泡通气量有助于CO的排出，却几乎无助于O的摄取。故容易造成单纯性缺氧。④弥散功能障碍：指氧气、二氧化碳通过肺泡膜进行交换的物理弥散过程发生障碍。由于二氧化碳的弥散系数是氧气的20倍，故以低氧血症为主，此为Ⅰ型呼衰的主要发生机制。间质性肺疾病以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，导致弥散功能降低。故题1选B，题2选A。