男性,56岁,反复上腹部痛,多在餐后很快发作,不易用酸剂控制,每次发作时频繁呕吐。最可能的诊断是A.胃角溃疡B.十二指肠球溃疡C.十二指肠球后溃疡D.幽门管溃疡E.胃体溃疡

题目

男性,56岁,反复上腹部痛,多在餐后很快发作,不易用酸剂控制,每次发作时频繁呕吐。

最可能的诊断是

A.胃角溃疡

B.十二指肠球溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.幽门管溃疡

E.胃体溃疡


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  • 第1题:

    男,28岁,反复中上腹部饥饿痛2年,近2周发作频繁,1小时前突然出现上腹持续刀割样剧痛并波及全腹,无呕吐。可能的诊断是:

    A. 上消化道出血
    B. 幽门梗阻
    C. 穿透性穿孔
    D. 游离性穿孔
    E. 溃疡癌变

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    男性,56岁,反复上腹部痛,多在餐后很快发作, 不易用酸剂控制,每次发作时频繁呕吐。
    最常用的治疗方法
    A.手术
    B.制酸治疗
    C.抗生素治疗
    D.铋剂
    E.联合治疗


    答案:A
    解析:
    幽门管溃疡常缺乏典型溃疡的周期性和节 律性疼痛,餐后上腹痛多见,对抗酸药反应差,容 易出现呕吐或幽门梗阻,穿孔或出血等并发症也 较多。手术适应证为:①大量出血经内科紧急处 理无效时;②急性穿孔;③瘢痕性幽门梗阻;④内 科治疗无效的顽固性溃疡;⑤胃溃疡疑有癌变。

  • 第3题:

    下列哪项临床表现最可能是消化性溃疡幽门梗阻( )

    A上腹部疼痛,以夜间痛常见

    B上腹部疼痛,餐后很快发生疼痛

    C上腹部疼痛,伴有腹泻

    D上腹部疼痛,且有呕吐,呕吐物含酸酵宿食

    E慢性上腹部疼痛,嗳气反酸


    D

  • 第4题:

    男性,56岁,反复上腹部痛,多在餐后很快发作, 不易用酸剂控制,每次发作时频繁呕吐。
    最可能的诊断是
    A.胃角溃疡
    B.十二指肠球溃疡
    C.十二指肠球后溃疡
    D.幽门管溃疡
    E.胃体溃疡


    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男性,45岁,有胃病史10余年。近1年症状加剧,胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。

    在问诊时最有诊断价值的病史是
    A.上腹部痛无规律性
    B.饥饿痛为主,进食后缓解
    C.午夜痛为主
    D.痛往往发作于餐后0.5~1h
    E.发作性剧痛

    答案:D
    解析:
    9.胃溃疡疼痛时间多在餐后1小时出现,下餐前缓解;良恶性溃疡的区别主要依靠胃镜及镜下活检,治疗因HP阳性,故以PPI联合两种抗生素,根除率高。
    14.病人出现黑便,提示有消化道出血,上消化道造影应在出血停止1周后进行,出血最常见原因为消化性溃疡。十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见,且上消化道造影容易漏诊。