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  • 第1题:

    对该患者的治疗,下列不正确的是

    A.口服乳果糖

    B.肥皂水灌肠

    C.静脉给赖氨酸

    D.限制蛋白质摄入


    正确答案:B
    解析:该中年男性患者是因意识障碍来急诊,查体发现有蜘蛛痣、黄疸和脾大,而肝未触及,考虑患有肝硬化,腹泻作为诱因导致意识障碍,因此该患者最可能是肝性脑病导致昏睡,虽然其余三种疾病均可导致昏睡甚至昏迷,但病史和化验结果均不支持;对诊断最有意义的检查是血氨检查,因为肝硬化肝性脑病患者常有血氨升高,肝功能检查亦有一定意义,其余两种检查对鉴别诊断有意义;肝性脑病的治疗,不能用肥皂水灌肠,因为碱性的肠道环境有利于氨的吸收,可加重病情,而其余三种治疗均适用于肝性脑病。

  • 第2题:

    对此患者的治疗,下列措施中不正确的是

    A.禁食蛋白质

    B.口服乳果糖

    C.补充支链氨基酸

    D.精氨酸静滴

    E.肥皂水灌肠


    正确答案:E

  • 第3题:


    对该患者的治疗,下列不正确的是( )
    A.口服乳果糖
    B.肥皂水灌肠
    C.静脉给赖氨酸
    D.限制蛋白质摄入

    答案:B
    解析:
    该中年男性患者是因意识障碍来急诊,查体发现有蜘蛛痣、黄疸和脾大,而肝未触及,考虑患有肝硬化,腹泻作为诱因导致意识障碍,因此该患者最可能是肝性脑病导致昏睡,虽然其余三种疾病均可导致昏睡甚至昏迷,但病史和化验结果均不支持;对诊断最有意义的检查是血氨检查,因为肝硬化肝性脑病患者常有血氨升高,肝功能检查亦有一定意义,其余两种检查对鉴别诊断有意义;肝性脑病的治疗,不能用肥皂水灌肠,因为碱性的肠道环境有利于氨的吸收,可加重病情,而其余三种治疗均适用于肝性脑病。

  • 第4题:

    对此患者的治疗,下列各项中不正确的是

    A.补充支链氨基酸

    B.禁食蛋白质

    C.口服乳果糖

    D.肥皂水灌肠

    E.静滴精氨酸


    正确答案:D

  • 第5题:

    对此患者的治疗,下列各项中不正确的是

    A.静滴氨基酸

    B.禁食蛋白质

    C.肥皂水灌肠

    D.口服乳果糖

    E.补充支链氨基酸


    正确答案:C
    肝性脑病时应用酸性液灌肠以减少氨从肠道的吸收,碱性液可增加氨的吸收。