男,60岁。双侧颈部淋巴结肿大2个月,发热半个月,最高体温38.2℃。经检查双侧颈部及腋窝多发肿大淋巴结,最大者直径4cm,其他部位淋巴结无异常。淋巴结病理检查诊断为血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤。首选的治疗是()A.化疗+放疗B.手术C.放疗D.化疗E.手术+化疗

题目
男,60岁。双侧颈部淋巴结肿大2个月,发热半个月,最高体温38.2℃。经检查双侧颈部及腋窝多发肿大淋巴结,最大者直径4cm,其他部位淋巴结无异常。淋巴结病理检查诊断为血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤。首选的治疗是()

A.化疗+放疗

B.手术

C.放疗

D.化疗

E.手术+化疗

相似考题

1.一个原发鼻咽部的NK/T细胞淋巴瘤患者在放疗达到完全缓解后未行其他治疗，3个月后出现双颈、腹股沟淋巴结肿大，颈部淋巴结活检病理再次诊断为NK/T细胞淋巴瘤，骨髓穿刺细胞学检查发现幼稚淋巴细胞占5%，此时应采用以下哪种治疗A、手术切除肿大淋巴结B、双侧颈部、腹股沟淋巴结放疗C、化疗D、化疗，同时行双颈、腹股沟淋巴结放疗E、自体骨髓移植

2.某男，40岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高3.5℃，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2cm×2cm大小淋巴结，左腋窝一个2cm×1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：Hb 126g／L，WBC5.3×109／L，PLT 155×109／L，胸腹部CT未见明显淋巴结肿大，右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是 ( )A．Ⅲ期AB．Ⅰ期BC．Ⅱ期BD．Ⅰ期AE．Ⅱ期A

3.男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T 38.5℃，除发现双侧颈部各有一个2cm×lcm大小淋巴结外，右腋下有一个1.5cm×1.5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤(NHL)。该患者首选的最佳治疗方案是( ) A.COP B.CHOP C.MOPP D.ABVD

4.男，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42％。下列治疗措施首先选择哪项A．颈部淋巴结照射B．全身淋巴结照射C．颈部淋巴结切除D．脾切除E．联合化疗

更多“男,60岁。双侧颈部淋巴结肿大2个月,发热半个月,最高体温38.2℃。经检查双侧颈部及腋窝多发肿大淋巴结,最大者直径4cm,其他部位淋巴结无异常。淋巴结病理检查诊断为血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤。首选的治疗是() ”相关问题

  • 第1题：

    男，40岁，无痛性双侧颈部淋巴结进行性肿大伴发热半个月，发病以来体温最高37.5，无盗汗，体重无明显变化。查体：双侧颈部各触及一个2+2cm大小淋巴结，左腋窝一个2.1cm大小淋巴结，活动，无压痛，腹软，肝脾肋下未触及。化验：HB 126g／l,WBC5.3×10／L，分类，PLT155×10／L，胸腹部CT未见明显淋巴结肿大，右颈部淋巴结活检为弥漫性大B细胞淋巴瘤。本例最可能的分期是

    A.Ⅲ期A
    B.Ⅰ期B
    C.Ⅱ期B
    D.Ⅰ期A
    E.Ⅱ期A

    答案：C
    解析：
    根据病变范围可分为四期。Ⅰ期：病变限于一个淋巴结或限于一个淋巴结外器官。Ⅱ期：病变局限于膈的一侧。单独累及2个以上的淋巴结区或同时直接蔓延至相邻的淋巴结外器官或组织，Ⅲ期：膈两侧淋巴结都受累，可累及脾、并直接蔓延到邻近的淋巴结外器官。Ⅳ期：肿瘤扩散至淋巴结外。累及一个或多个淋巴结外器官或组织。每期再分为A和B:A:无全身症状B：有以下一种全身症状。38℃以上不明原因发热、盗汗，6个月内原因不明的体重减轻10％。

  • 第2题：

    男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T38.5°C，除发现双侧颈部各有一个2cmXlcm大小淋巴结外，右腋下有一个1. 5cmXl. 5cm大小淋巴结，均无压痛，其浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL)。
    该患者首选的最佳治疗方案是

    A. COP
    B. CHOP
    C. MOPP
    D. ABVD

    答案：B
    解析：
    [考点]淋巴瘤的分期和治疗 [分析]该中年男性患者患NHL，病变发现在横膈同一侧，有二个或二个以上淋巴结区受累（该患者是双侧颈部和右腋下三 个淋巴结区），因此分期属于U期，又因有 发热超过38°C，为B组，所以该患者的临床分期为D期B;给的病例中腹股沟淋巴结不大，肝脾不大，但不知是否有腹腔淋巴结 肿大，若腹部B超发现腹腔淋巴结肿大， 则临床分期应改为HI期，所以腹部B超检查对进一步临床分期有意义.其余三项检查均无帮助；NHL的首选治疗是化学治疗， 方案首选CHOP，而MOPP和ABVD —般用于霍奇金淋巴瘤。 '

  • 第3题：

    女，56岁。发热、淋巴结肿大1周。无消瘦、无盗汗。T：37.9℃，颈部、腋窝、腹股沟可及肿大淋巴结，肝脾未及。全身CT检查提示颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大，病理诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。 Ann arbor分期是：

    A．IA期

    B．IIB期

    C．IIIA期

    D．IIIB期


    IIIA 期

  • 第4题：

    男性，45岁。半个月来发现双颈部进行性无痛性淋巴结肿大伴发热。查体：T38.5°C，除发现双侧颈部各有一个2cmX 1cm大小淋巴结外，右腋下有一个1. 5cmX 1. 5cm大小淋巴结，均无压痛，其余浅表淋巴结未触及肿大；腹软，无压痛，肝脾未触及。行右颈 部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL)。
    该患者首选的最佳治疗方案是
    A. COP B. CHOP
    C. MOPP D. ABVD


    答案：B
    解析：
    [考点]淋巴瘤的分期和治疗 [分析]该中年男性患者患NHL，病变发现在横膈同一侧，有二个或二个以上淋巴结区受累（该患者是双侧颈部和右腋下三个淋巴结区）.因此分期属于Ⅱ期，又因有发热超过38°C，为B组，所以该患者的临床分期为Ⅱ期B;给的病例中腹股沟淋巴结不大，肝脾不大，但不知是否有腹腔淋巴结肿大，若腹部B超发现腹腔淋巴结肿大， 则临床分期应改为Ⅲ期，所以腹部B超检查对进一步临床分期有意义，其余三项检查均无帮助；NHL的首选治疗是化学治疗， 方案首选CHOP，而MOPP和ABVD —般用于霍奇金淋巴瘤。

  • 第5题：

    男性，36 岁。左侧颈部淋巴结肿大 1 个月，在外院诊断为颈部淋巴结结核，抗结核治疗半个月，效果不明显，自觉低热、盗汗。查体：T38.1℃，双侧颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大，最大者 2×3cm，均活动，无压痛，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未触及。化验血：Hb126g/L，WBC5.5×109/L，PLt179×109/L，左侧颈部淋巴结活检发现 R-S 细胞，诊断为淋巴瘤。
    该诊断治疗首选（）

    A. 放射治疗
    B. CHOP 方案治疗
    C. MOPP 方案治疗
    D. ABVD 方案治疗

    答案：D
    解析：
    该患者双侧颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大，左侧颈部淋巴结活检发现 R-S 细胞，故诊断为霍奇金淋巴瘤，首选治疗方案 ABVD（D 对），MOPP 方案不作为首选（C 错）。

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