某患者,男,29岁,一周前曾感冒低热3天,发现下肢水肿4天,BP 20/12kPa(154/92mmHg),尿蛋白(++++),尿沉渣镜检红细胞30~50/HP,偶见颗粒管型,血红蛋白94 g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为( )A.急性肾炎B.狼疮肾炎C.慢性肾炎急性发作D.隐匿性肾炎E.慢性肾盂肾炎急性发作

题目

某患者,男,29岁,一周前曾感冒低热3天,发现下肢水肿4天,BP 20/12kPa(154/92mmHg),尿蛋白(++++),尿沉渣镜检红细胞30~50/HP,偶见颗粒管型,血红蛋白94 g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为( )

A.急性肾炎

B.狼疮肾炎

C.慢性肾炎急性发作

D.隐匿性肾炎

E.慢性肾盂肾炎急性发作


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  • 第1题:

    患者男性,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢浮肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白9.8g/dl,A/G为4.0/2.2,最可能的临床诊断为

    A、急性肾炎

    B、慢性肾炎急性发作

    C、慢性肾盂肾炎急性发作

    D、隐匿性肾炎

    E、狼疮性肾炎


    参考答案:B

  • 第2题:


    男,45岁,近半年恶心,食欲差,近一周呕吐,少尿,15年前曾验尿常规:蛋白(++),RBC1~3/HP。查体:BP23/12.2kPa(172/92mmHg),皮肤粗糙,无黄疸,双肺无明显啰音,HR90次/分。律齐,肝脾未及,双下肢水肿。Hb6.0g/L,WBC11.5×10/L,血小板95×10/L。

    患者在治疗过程中出现手足搐搦,最可能是因为
    A.大量利尿
    B.严重腹泻
    C.血磷增高
    D.血浆白蛋白降低
    E.补碱纠正酸中毒

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者,男,35岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白9.8g/dl,A/G=2.2/2.4,最可能的诊断为( )。

    A.急性肾炎
    B.慢性肾炎,急性发作
    C.隐匿性肾炎
    D.慢性肾盂肾炎,急性发作
    E.狼疮性肾炎

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为

    A.急性肾炎
    B.慢性肾炎,急性发作
    C.慢性肾盂肾炎,急性发作
    D.隐匿性肾炎
    E.狼疮性肾炎

    答案:B
    解析:
    该例患者有水肿、高血压、蛋白尿和镜下血尿,病前一周曾有感冒低热,所以像急性肾炎,但有贫血,血清白蛋白减低,尽管无病史,仍符合慢性肾炎急性发作,不是急性肾炎。而尿白细胞不高,无尿路刺激症状,不像慢性肾盂肾炎急性发作;已有明显症状和大量蛋白尿,肯定不是隐匿性肾炎;无狼疮病史,又是男性,所以亦不考虑狼疮性肾炎。

  • 第5题:

    患者,男,6岁。3周前曾因发热、咽喉疼痛、咳嗽,服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿,查体:BP150/90mmHg,尿常规:红细胞(+++)、白细胞12/HP、尿蛋白(++)。

    该患儿可能的诊断是A.肾病综合征
    B.肾结核
    C.急性肾小球肾炎
    D.慢性肾炎
    E.尿路感染

    答案:C
    解析:
    1.患儿考虑为急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎。主要发生在儿童。临床表现为血尿、高血压、水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。