4岁患儿，发热、干咳10天，体温 39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干哕音，PPD硬结直径18mm。诊断考虑A．急性支气管炎B．支气管肺炎C．右侧胸膜炎D．支气管炎合并结膜炎E．原发型肺结核
题目
4岁患儿，发热、干咳10天，体温 39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干哕音，PPD硬结直径18mm。诊断考虑
A．急性支气管炎
B．支气管肺炎
C．右侧胸膜炎
D．支气管炎合并结膜炎
E．原发型肺结核
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第1题：
（题干）女孩3岁，发热，乏力1周。体温39度，颈部可扪及黄豆大小的淋巴结，右肺呼吸音稍低，PPD皮试硬结直径15mm，胸片示右肺中段肺不张。 患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎
B.急性支气管肺炎
C.气管异物
D.肺部肿瘤
E.原发性肺结核
重要的确诊手段是A.结核菌素试验
B.CT
C.纤维支气管镜检查
D.体液中找到结核杆菌
E.检测血清中结核抗体
该患儿治疗宜选用的治疗方案是A.INH+RFP,9-12月
B.INH+EMB,9-12月
C.RFP+EMB,9-12月
D.2HRZ/4HR
E.3HRZ/6HR
如果患儿出现百日咳样痉挛性咳嗽，则是胸内淋巴结肿大压迫A.支气管
B.支气管分叉处
C.喉返神经
D.一侧肺静脉
E.双侧肺静脉
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
问题 1 答案解析：E
问题 2 答案解析：D
问题 3 答案解析：D
问题 4 答案解析：C
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第2题：
患儿，4岁。低热，干咳，皮肤结节性红斑，疱疹性结膜炎，多发性一过性关节炎及颈淋巴结肿大，常见于A.风湿热
B.传染性单核细胞增多症
C.类风湿关节炎
D.原发型肺结核
E.川崎病答案：D解析：根据题干，患儿有发热、咳嗽及颈淋巴结肿大，符合原发型肺结核的诊断；风湿热主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下结节和环形红斑；传染性单核细胞增多症主要表现为肝、脾、淋巴结肿大及白细胞异常增高；类风湿关节炎无低热、干咳；川崎病是急性发热出疹性疾病，所以选D。 -
第3题：
6、颈部淋巴结扪诊只能扪及淋巴结肿大情况
错误 -
第4题：
4岁女孩，发热，干咳10天，体温39℃，双眼疱疹性结膜炎，颈部可扪及成串肿大淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干啰音，PPD试验硬结直径18mm，诊断考虑
A.急性支气管炎
B.急性支气管肺炎
C.眼结膜炎
D.原发性肺结核
E.右侧胸膜炎
正确答案：D
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第5题：
患儿，女，11岁，因间歇发热1周、咳嗽3天入院。患儿于入院1周受凉后发热，体温最高39.1℃，给予抗“感染”治疗，3天前出现咳嗽，为阵发性刺激性干咳。病程中患儿仍有发热，食欲可，睡眠平稳，大小便正常，无胸闷、胸痛、气促等。体检：体温37.8℃，呼吸32次/分，脉搏94次/分，精神尚可。双侧颈部、下颌下可触及多个淋巴结，活动度好，咽部稍红，双侧扁桃体无肿大，右肺呼吸音低，未闻及干湿性啰音，心腹（-）。血常规：正常。胸片：双肺纹理增粗，右上肺均一的片状影。与上述病情最符合的是A.支原体肺炎
B.腺病毒肺炎
C.流感嗜血杆菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎答案：A解析：几种不同病原体所致肺炎的特点见下表。