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  • 第1题:

    检查结果左肾功能不佳,现在最佳的治疗是

    A.右肾切除

    B.左肾造瘘

    C.结核药物治疗

    D.右肾切除,左肾造瘘

    E.抗结核治疗+左肾造瘘


    正确答案:E
    1.ⅣU可了解分肾功能,病变程度与范围,对肾结核治疗的选择必不可少。典型的结核表现可见肾实质破坏。限局在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙,不整齐,如虫蛀样变,或其漏斗部由于炎症病变或疤痕收缩,使小盏变形、缩小或消失。3.左肾功能不佳,应先引流积水,行左肾造瘘,并积极抗结核治疗。

  • 第2题:

    女性患者.32岁,反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶,形成空腔。

    治疗应考虑
    A.肾切除
    B.肾造瘘
    C.肾部分切除
    D.抗结核治疗
    E.免疫治疗

    答案:D
    解析:
    肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶,形成空腔。

  • 第3题:

    A.抗结核治疗
    B.病灶清除术
    C.肾部分切除术
    D.肾切除术
    E.肾造瘘

    一侧肾结核,上肾盏有虫蚀样改变,应采用

    答案:A
    解析:
    3.这三道题的考点在于肾结核的治疗。肾结核治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期肾结核,如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变,或仅见一、两个肾盏呈不规则虫蛀状,在正确应用抗结核药物治疗后多能治愈。凡药物治疗6~9个月无效,肾结核破坏严重者,应在药物治疗的配合下行手术治疗:肾结核破坏严重,无功能,对侧正常,应行肾切除术;如一侧肾结核已无功能,对侧肾已严重积水,而肾功能代偿尚好者,可先切除无功能肾,后再设法解除引起肾积水的梗阻病因。晚期肾结核,膀胱挛缩合并对侧肾严重积水伴尿毒症,不能耐受肾切除者,先作积水侧肾造瘘,待肾功能有所恢复,病情缓解后作结核肾切除。故10题选A,11题选D,12题选E。

  • 第4题:

    一侧肾结核,上肾盏有虫蚀样变化,应采用
    A.抗结核治疗
    B.病灶清除术
    C.肾部分切除术
    D.肾切除术
    E.肾造瘘


    答案:A
    解析:
    肾盂、肾盏无改变或仅一、两个肾盏有虫蚀样变,在正确抗痨治疗下多能治愈。

  • 第5题:

    A.抗结核治疗
    B.病灶清除术
    C.肾部分切除术
    D.肾切除术
    E.肾造瘘

    一侧肾结核无功能,对侧肾正常,应做

    答案:D
    解析:
    3.这三道题的考点在于肾结核的治疗。肾结核治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期肾结核,如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变,或仅见一、两个肾盏呈不规则虫蛀状,在正确应用抗结核药物治疗后多能治愈。凡药物治疗6~9个月无效,肾结核破坏严重者,应在药物治疗的配合下行手术治疗:肾结核破坏严重,无功能,对侧正常,应行肾切除术;如一侧肾结核已无功能,对侧肾已严重积水,而肾功能代偿尚好者,可先切除无功能肾,后再设法解除引起肾积水的梗阻病因。晚期肾结核,膀胱挛缩合并对侧肾严重积水伴尿毒症,不能耐受肾切除者,先作积水侧肾造瘘,待肾功能有所恢复,病情缓解后作结核肾切除。故10题选A,11题选D,12题选E。