患者,女,55岁。腹痛、腹胀,呕吐1天,近三个月来时有腹胀,大便带黏液,无血渍,查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压14/10kPa(115/75mmHg),腹胀,未见肠型,腹软,右下腹可触及斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个液气平面,白细胞9.5×10/L,中性粒细胞80%,可能是A.阑尾周围脓肿B.回盲部肿瘤C.回盲部结核D.克罗恩病E.回盲部肠套叠

题目

患者,女,55岁。腹痛、腹胀,呕吐1天,近三个月来时有腹胀,大便带黏液,无血渍,查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压14/10kPa(115/75mmHg),腹胀,未见肠型,腹软,右下腹可触及斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个液气平面,白细胞9.5×10/L,中性粒细胞80%,可能是

A.阑尾周围脓肿

B.回盲部肿瘤

C.回盲部结核

D.克罗恩病

E.回盲部肠套叠


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  • 第1题:

    135~137 题共用题干

    女性,55岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带有黏液无脓血。查体:BP:130/80mmHg,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,白细胞11×109/L,血红蛋白87g/L。

    第 135 题 下列检查最有意义的是( )。


    正确答案:D

  • 第2题:

    患者,男性,53岁。腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体检:T 36℃,P 90次/分钟,BP 115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一气液平面。WBC 9×10/L,中性粒细胞比例0.75。发病以来,患者体重减轻5kg,睡眠欠佳。

    该患者的症状最可能是由于以下何种原因引起
    A.阑尾周围脓肿
    B.结肠结核
    C.结肠肿瘤
    D.回盲部肠套叠
    E.肠扭转

    答案:C
    解析:
    1.53岁,男性患者有不全性肠梗阻及大便性状改变4个多月,体重减轻;体检:右下腹触及肿块,无全身感染表现,应怀疑回盲部肿瘤引起的闭袢性肠梗阻。
    4.结肠癌患者并发急性闭袢性肠梗阻时,需予以禁食、胃肠减压,纠正水、电解质、酸碱失衡等准备,并行紧急手术,尽早解除梗阻。
    5.此为闭袢性肠梗阻患者,应禁止进食任何食物或液体。
    6.术后10天为吻合口瘘的好发阶段,且患者表现为急性腹膜炎的症状和体征,故应考虑出现吻合口瘘。

  • 第3题:

    患者,男性,53岁。腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体检:T 36℃,P 90次/分钟,BP 115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一气液平面。WBC 9×10/L,中性粒细胞比例0.75。发病以来,患者体重减轻5kg,睡眠欠佳。

    若在术后8天拔除腹腔引流管,2天后患者出现腹部持续性疼痛,体温升高达39℃,肠鸣音减弱。应考虑患者并发了
    A.肠麻痹
    B.肠痉挛
    C.吻合口瘘
    D.粘连性肠梗阻
    E.肿瘤破裂

    答案:C
    解析:
    1.53岁,男性患者有不全性肠梗阻及大便性状改变4个多月,体重减轻;体检:右下腹触及肿块,无全身感染表现,应怀疑回盲部肿瘤引起的闭袢性肠梗阻。
    4.结肠癌患者并发急性闭袢性肠梗阻时,需予以禁食、胃肠减压,纠正水、电解质、酸碱失衡等准备,并行紧急手术,尽早解除梗阻。
    5.此为闭袢性肠梗阻患者,应禁止进食任何食物或液体。
    6.术后10天为吻合口瘘的好发阶段,且患者表现为急性腹膜炎的症状和体征,故应考虑出现吻合口瘘。

  • 第4题:

    女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液无脓血,查体,血压127/90mmHg,脉搏86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC 11x109/L, Hb 87g/L
    下列检查意义最大的是哪项

    A. X线钡餐透视
    B.纤维结肠镜
    C.腹部B超
    D.腹部CT

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液无脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,白细胞11×109/L,血红蛋白87g/L 应采取的治疗措施为()

    • A、中药治疗
    • B、B超引导下穿刺
    • C、手术治疗
    • D、结肠充气复位
    • E、对症支持疗法

    正确答案:C

  • 第6题:

    女性,55岁,腹痛、腹胀、呕吐1天,近3个月来有时腹胀,大便带黏液,无血渍。查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压14/10kPa(115/75mmHg),腹胀,未见肠型,腹软,右下腹可触及斜行肿块,质韧、压痛。腹部透视见有一个液气平面。白细胞9.5×109/L,中性粒细胞0.80。可能是()

    • A、回盲部结核
    • B、回盲部肿瘤
    • C、阑尾周围脓肿
    • D、Crohn病
    • E、回盲部肠套叠

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    男性,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体检:T36℃,P90次/分,Bp115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一液气平面。WBC9×10/L,中性粒细胞75%。发病以来,病人体重减轻5kg,睡眠欠佳。该病人的上述问题出现最可能的原因是()
    A

    阑尾周围脓肿

    B

    结肠结核

    C

    结肠肿瘤

    D

    回盲部肠套叠

    E

    肠扭转


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体检:T36℃,P90次/分,Bp115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一液气平面。WBC9×10/L,中性粒细胞75%。发病以来,病人体重减轻5kg,睡眠欠佳。针对该病人的术前准备,错误的是()
    A

    生命体征平稳可取半坐卧位

    B

    合理输液并记录出入量

    C

    禁食

    D

    胃肠减压

    E

    从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体检:T36℃,P90次/分,Bp115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一液气平面。WBC9×10/L,中性粒细胞75%。发病以来,病人体重减轻5kg,睡眠欠佳。病人术后4天仅排便2次,自觉腹胀明显,以下护理措施错误的是()
    A

    灌肠

    B

    鼓励病人多饮水

    C

    鼓励病人下床活动

    D

    腹部按摩

    E

    鼓励病人多进食蔬菜


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,55岁,腹痛、腹胀、呕吐1天,近3个月来有时腹胀,大便带黏液,无血渍。查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压14/10kPa(115/75mmHg),腹胀,未见肠型,腹软,右下腹可触及斜行肿块,质韧、压痛。腹部透视见有一个液气平面。白细胞9.5×109/L,中性粒细胞0.80。可能是()
    A

    回盲部结核

    B

    回盲部肿瘤

    C

    阑尾周围脓肿

    D

    Crohn病

    E

    回盲部肠套叠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性,74岁,腹痛、腹胀、呕吐2天,近2个月来反复腹胀,大便秘结,有时带有黏液,但无血液。查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压100/80mmHg,腹胀明显,未见肠型,腹壁软,左下腹可扪及斜形包块,质韧,压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象:WBC9.5×10/L。 此病人的治疗原则是( )
    A

    给予止痛剂,观察

    B

    给予输液,观察

    C

    给予胃肠减压,观察

    D

    乙状结肠镜明视下减压

    E

    做好术前准备,及早手术治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女性55岁,腹痛腹胀。呕吐1天,近3个月来有时腹胀,大便带粘液,无血渍,查体:体温36℃,脉搏80次/分,血压14/10kPa(115/75mmHg),腹胀,未见肠型,腹软,右下腹可触及斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见有一个液气平面,白细胞9.5×109/L,中性80%,可能是

    A、阑尾周围脓肿
    B、回盲部肿瘤
    C、回盲部结核
    D、克罗恩病
    E、回盲部肠套叠

    答案:B
    解析:
    回盲部肿瘤由于症状缺乏特异性,易与回肠末端、盲肠及阑尾病变相混淆,该肿瘤好发于中老年,病情呈进行性发展,右下腹肿块质地坚硬,X线钡剂灌肠检查显示回盲部充盈缺损。纤维结肠镜和活组织检查可获确诊。临床上以右下腹包块、大便改变及不明原因的贫血为其主要特征。

  • 第13题:

    患者,男性,53岁。腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体检:T 36℃,P 90次/分钟,BP 115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一气液平面。WBC 9×10/L,中性粒细胞比例0.75。发病以来,患者体重减轻5kg,睡眠欠佳。

    针对该患者的术前准备,错误的是
    A.生命体征平稳可取半坐卧位
    B.合理输液并记录出入量
    C.禁食
    D.胃肠减压
    E.从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道

    答案:E
    解析:
    1.53岁,男性患者有不全性肠梗阻及大便性状改变4个多月,体重减轻;体检:右下腹触及肿块,无全身感染表现,应怀疑回盲部肿瘤引起的闭袢性肠梗阻。
    4.结肠癌患者并发急性闭袢性肠梗阻时,需予以禁食、胃肠减压,纠正水、电解质、酸碱失衡等准备,并行紧急手术,尽早解除梗阻。
    5.此为闭袢性肠梗阻患者,应禁止进食任何食物或液体。
    6.术后10天为吻合口瘘的好发阶段,且患者表现为急性腹膜炎的症状和体征,故应考虑出现吻合口瘘。

  • 第14题:

    男性,68岁,腹痛、腹胀、呕吐2天,近2个月来反复腹胀,大便秘结,有时带有黏液,但无血液。查体:体温36°C,脉搏80次/分,血压100/80mmHg,腹胀明显,未见肠型,腹壁软,左下腹可扪及斜形包块,质韧,压痛。腹部透视见有一个气液平面。血象:WBC9.5X109/L。
    在作低压灌肠时,灌入生理盐水不足500ml便不能再灌入。此病人的诊断是


    A.乙状结肠癌
    B.乙状结肠扭转
    C.横结肠息肉
    D.肠套叠

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    女性,52岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液脓血,查体,BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一个气液平面,WBC11×109/L,Hb87g/L。 应采取的治疗措施为()。

    A中药治疗

    BB超引导下穿刺

    C手术治疗

    D结肠充气复位

    E对症支持疗法


    C

  • 第16题:

    女性,50岁,腹部阵发性胀痛1天,呕吐胃内容物,近3个月来有时腹胀,大便带黏液,无脓血。查体:BP17/12kPa,P86次/分,腹胀,未见肠型,右下腹触及一斜行肿块,质韧、压痛。腹部透视见一个气液平面。白细胞11×109/L,血红蛋白87g/L。应采取以下()治疗措施

    • A、B超引导下穿刺
    • B、中药治疗
    • C、手术治疗
    • D、结肠充气复位
    • E、对症支持疗法

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    患者,女性,55岁,腹痛腹胀,呕吐一天。近三个月来有时腹胀,大便带黏液,无血渍,查体:体温36%,脉搏80次/分,血压14/10kPa(115/75mmHg),腹胀,未见肠型,腹软,右下腹可触及斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见有一个液气平面,白细胞9.5×109/L。中性80%,可能是()
    A

    阑尾周围脓肿

    B

    回盲部肿瘤

    C

    回盲部结核

    D

    克隆病

    E

    回盲部肠套叠


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男性,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体检:T36℃,P90次/分,Bp115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一液气平面。WBC9×10/L,中性粒细胞75%。发病以来,病人体重减轻5kg,睡眠欠佳。该病人目前存在的护理诊断,不正确的是()
    A

    体液不足

    B

    疼痛

    C

    自我形象紊乱

    D

    营养失调:低于机体需要量

    E

    睡眠型态紊乱


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体检:T 36℃,P 90次/分,BP 115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一液气平面。白细胞9×l09/L,中性粒细胞75%。发病以来,患者体重减轻5kg,睡眠欠佳。若在术后8天拔除腹腔引流管,2天后患者出现腹部持续性疼痛,体温升高达39℃,肠鸣音减弱。应考虑患者并发了
    A

    肠麻痹

    B

    肠痉挛

    C

    粘连性肠梗阻

    D

    吻合口瘘

    E

    肿瘤破裂


    正确答案: E
    解析:

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体检:T 36℃,P 90次/分,BP 115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一液气平面。白细胞9×l09/L,中性粒细胞75%。发病以来,患者体重减轻5kg,睡眠欠佳。针对该患者的处理原则是
    A

    口服液体石蜡通便

    B

    低压灌肠

    C

    抗结核治疗

    D

    紧急手术解除梗阻

    E

    解痉止痛


    正确答案: C
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    男性,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体检:T36℃,P90次/分,Bp115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一液气平面。WBC9×10/L,中性粒细胞75%。发病以来,病人体重减轻5kg,睡眠欠佳。针对该病人的处理原则是()
    A

    口服液体石蜡通便

    B

    低压灌肠

    C

    紧急手术解除梗阻

    D

    抗结核治疗

    E

    解痉止痛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,53岁,腹痛腹胀,呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀,大便带黏液,大便次数增加,每日2~3次,无排便不尽及里急后重感。体检:T 36℃,P 90次/分,BP 115/70mmHg;腹膨隆,未见肠型,腹软,右下腹可触及一斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见一液气平面。白细胞9×l09/L,中性粒细胞75%。发病以来,患者体重减轻5kg,睡眠欠佳。针对该患者的术前准备,错误的是
    A

    生命体征平稳可取半坐卧位

    B

    合理输液并记录出入量

    C

    禁食

    D

    胃肠减压

    E

    从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道


    正确答案: E
    解析: