女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血。查体：T37℃，左下肺闻及湿啰音。学WBC13×10／L，N0.85，Hb101g／L，痰培养示铜绿假单胞菌。该患者抗感染治疗首选的抗生素是A.头孢曲松B.头孢呋辛C.头孢他啶D.阿莫西林E.阿米卡星

题目

女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血。查体：T37℃，左下肺闻及湿啰音。学WBC13×10／L，N0.85，Hb101g／L，痰培养示铜绿假单胞菌。该患者抗感染治疗首选的抗生素是

A.头孢曲松

B.头孢呋辛

C.头孢他啶

D.阿莫西林

E.阿米卡星

相似考题

1.女，38岁，自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧，伴发热38.5℃，体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是A.停药、临床观察B.增加药物剂量继续应用C.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用D.改用更有效药物E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

2.女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血该患者最可能的诊断是A、先天性肺囊肿B、大叶性肺炎C、支气管扩张D、肺脓肿E、慢性支气管炎该患者抗感染治疗首选的抗生素是A、头孢曲松B、氨苄西林C、头孢他啶D、青霉素E、阿米卡星

3.女性，33岁，自幼反复发作性咳嗽，伴大量脓痰，偶有咯血，近l周来高热痰多，就诊，体检：双下肺广泛湿性哕音，经抗生素治疗，体温开始下降，咳痰变清（ ）

4.女，29岁，支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5℃。体检：右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。下一步治疗措施不适当的是A.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，联合用药B.继续应用原方案，待痰培养及药物敏感试验结果再修改C.立即改用更广谱、更高效药物D.加强痰液引流、促进排痰E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

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  • 第1题：

    女性,32岁。自童年患百口咳后咳嗽迁延不愈,伴大量黄脓痰,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长,2周前困受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热(体温38℃ )就诊,痰稍黄.体检患者一般情况可,右下肺闻及粗湿啰音,经抗生素治疗现症状已经控制.痰培养仍见铜绿假单胞菌生长,关于下一步治疗.下列哪一种主张比较切合实际

    A、增加药物剂量继续应用

    B、改用更有效的药物

    C、停药、医学观察

    D、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用

    E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，女，33岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5℃。体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是

    A．增加药物剂量继续应用

    B．改用更有效药物

    C．增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用

    D．停药、临床观察

    E．家庭氧疗


    正确答案：D

  • 第3题：

    女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血该患者抗感染治疗首选的抗生素是

    A.头孢曲松

    B.氨苄西林

    C.头孢他啶

    D.青霉素

    E.阿米卡星


    正确答案：B
    1.咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年，提示支气管扩张。肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见团片状阴影，其中有空腔伴液平面。经有效抗生素治疗后炎症可完全吸收消散。慢性支气管炎多发生于中老年吸烟患者，多为白色粘液痰，一般在感染急性发作时才出现脓性痰，且多在冬、春季多发，反复咯血少见，两肺底可闻及部位不固定的干湿性啰音。先天性肺囊肿多在体检、或合并急性感染时发现，X线检查肺部可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润，胸部CT检查和支气管造影可助诊断。2.控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。根据病情，参考细菌培养及药物敏感试验结果选用抗菌药物，在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时，抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林0．5g，每日4次，或第一、二代头孢菌素；存在铜绿假单胞菌感染时，可选择日服喹诺酮类；重症患者，常需静脉联合用药。如有厌氧菌混合感染，加用甲硝唑（灭滴灵）或替硝唑。

  • 第4题：

    患者，女，31岁，咳嗽，咳脓痰、间断咯血10年，近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血，查体：T37℃，左下肺闻及湿啰音，血WBC13×10/L，N0.85，Hb101g/L，痰培养示铜绿假单胞菌生长。

    该患者最可能的诊断是
    A.慢性阻塞性肺疾病
    B.肺血栓栓塞症
    C.肺脓肿
    D.支气管扩张
    E.肺结核

    答案：D
    解析：

    年轻女性，咳嗽，咳脓痰、间断咯血、左下肺闻及湿啰音考虑最可能为支气管扩张，痰培养示铜绿假单胞菌，需使用第三代头孢菌素。

  • 第5题：


    患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10/L，NEU%：88%。

    引起该患者常见的病原体包括
    A.鲍曼不动杆菌
    B.金黄色葡萄球菌
    C.铜绿假单胞菌
    D.肺炎链球菌
    E.流感嗜血杆菌
    F.卡他莫拉菌
    G.真菌

    答案：B,C,D,E,F
    解析：
    患者幼年时有麻疹病史；临床表现为反复咳嗽、咳黄痰，此次受凉后症状加重，伴咯血及发热，肺部查体闻及粗湿啰音，综合患者病史及临床表现，考虑支气管扩张症。

  • 第6题：

    男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。患者肺CT示病变部位于右下叶，痰培养为铜绿假单胞菌，肺功能示最大通气量占预计值78%最佳治疗方案是（）

    • A、体位引流
    • B、抗生素
    • C、祛痰药
    • D、免疫治疗
    • E、外科手术

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热（体温38℃）就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际（）

    • A、增加药物剂量继续应用
    • B、改用更有效的药物
    • C、停药、医学观察
    • D、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用
    • E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，31岁，咳嗽，咳脓痰、间断咯血10年，近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血，查体：T37℃，左下肺闻及湿啰音，血WBC13×109/L，N0.85，Hb101g/L，痰培养示铜绿假单胞菌生长。 该患者抗感染治疗首选的抗生素是（）
    A

    头孢曲松

    B

    阿米卡星

    C

    头孢呋辛

    D

    头孢他啶

    E

    阿莫西林


    正确答案： E
    解析： 年轻女性，咳嗽，咳脓痰、间断咯血、左下肺闻及湿啰音考虑最可能为支气管扩张，痰培养示铜绿假单胞菌，需使用第三代头孢菌素。

  • 第9题：

    单选题
    女性，37岁。自童年患麻疹并肺炎后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰加剧，伴发热38.5℃，体检右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。下一步治疗较适合的是（　）
    A

    停药、临床观察

    B

    增加药物剂量继续应用

    C

    增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用

    D

    改用更有效药物

    E

    支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，23岁。咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血10年。近2天，因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，最大量50ml/天。体检：体温37℃，左下肺闻及固定而持久的湿啰音。白细胞11×109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白101g/L。胸部CT显示：左下肺柱状扩张支气管。患者经充分内科止血治疗仍反复咯血，入院后4小时内再次咯血150ml，这时宜选用的措施是（）
    A

    适当使用止血药

    B

    加强抗感染治疗

    C

    体位引流

    D

    纤维支气管镜下止血

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热（体温38℃）就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际（）
    A

    增加药物剂量继续应用

    B

    改用更有效药物

    C

    停药、医学观察

    D

    增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用

    E

    支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药


    正确答案： C
    解析： 铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性，即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。抗菌治疗以控制症状为基本目标。

  • 第12题：

    患者支气管扩张病史20年。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳黄脓痰增加，伴发热38.5℃。体检：右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗1周无效，症状加重，高热，大量黄脓痰。下一步治疗措施可采用的是

    A．继续应用原方案，待痰培养及药敏结果再修改

    B．增加其他具有抗钢绿假单胞菌活性抗生素，联合用药

    C．加强痰液引流、促进排痰

    D．立即改用更广谱、更高效抗菌药物

    E．反复进行痰培养及药敏


    正确答案：BCDE

  • 第13题：

    (共用题干) 女，31岁。咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年。近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血 该患者最可能的诊断是

    A.先天性肺囊肿

    B.大叶性肺炎

    C.支气管扩张

    D.肺脓肿

    E.慢性支气管炎


    正确答案：C
    咳嗽、咳脓痰、间断咯血10年，提示支气管扩张。肺脓肿起病急，有高热、咳嗽、大量脓臭痰；慢性支气管炎多发生于中老年吸烟患者，多为白色粘液痰。先天性肺囊肿多在体检、或合并急性感染时发现，X线检查肺部可见多个边界纤细的圆形或椭圆形阴影，壁较薄，周围组织无炎症浸润，胸部CI检查和支气管造影可助诊断。控制感染是支气管扩张症急性感染期的主要治疗措施。在痰培养结果出来前或痰培养为阴性时，抗生素可选用下列经验性方案。轻症者可选用口服氨苄西林或阿莫西林0．59；重症患者，常需静脉联合用药。

  • 第14题：

    患者，女，31岁，咳嗽，咳脓痰、间断咯血10年，近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血，查体：T37℃，左下肺闻及湿啰音，血WBC13×10/L，N0.85，Hb101g/L，痰培养示铜绿假单胞菌生长。

    该患者抗感染治疗首选的抗生素是
    A.头孢曲松
    B.阿米卡星
    C.头孢呋辛
    D.头孢他啶
    E.阿莫西林

    答案：D
    解析：

    年轻女性，咳嗽，咳脓痰、间断咯血、左下肺闻及湿啰音考虑最可能为支气管扩张，痰培养示铜绿假单胞菌，需使用第三代头孢菌素。

  • 第15题：

    患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T 38.2℃，P 100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 12×10/L，N:88%。

    引起该患者常见的病原体包括
    A.鲍曼不动杆菌
    B.金黄色葡萄球菌
    C.铜绿假单胞菌
    D.肺炎链球菌
    E.流感嗜血杆菌
    F.卡他莫拉菌
    G.真菌

    答案：B,C,D,E,F
    解析：
    患者幼年时有麻疹病史；临床表现为反复咳嗽、咳黄痰，此次受凉后症状加重，伴咯血及发热，肺部查体闻及粗湿啰音，综合患者病史及临床表现，考虑支气管扩张症。

  • 第16题：

    患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。此时建议使用的抗生素有（提示：抗感染治疗效果欠佳，痰培养结果为铜绿假单胞菌。）（）

    • A、头孢曲松
    • B、头孢他定
    • C、头霉素类药物
    • D、氨苄西林
    • E、哌拉西林
    • F、氨基糖苷类抗生素
    • G、头孢克洛
    • H、环丙沙星

    正确答案:B,E,F,H

  • 第17题：

    女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热（体温38℃）就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际（）

    • A、增加药物剂量继续应用
    • B、改用更有效药物
    • C、停药、医学观察
    • D、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用
    • E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    女性，23岁。咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血10年。近2天，因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，最大量50ml/天。体检：体温37℃，左下肺闻及固定而持久的湿啰音。白细胞11×109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白101g/L。胸部CT显示：左下肺柱状扩张支气管。患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性支气管炎

    B

    脓胸

    C

    支气管扩张并咯血

    D

    气胸

    E

    肺结核


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    女性，23岁。咳嗽、咳大量脓痰，反复咯血10年。近2天，因受凉后出现咳痰加剧，反复咯血，最大量50ml/天。体检：体温37℃，左下肺闻及固定而持久的湿啰音。白细胞11×109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白101g/L。胸部CT显示：左下肺柱状扩张支气管。患者止血首选的药物是（）
    A

    祛痰药

    B

    镇咳药

    C

    抗血纤溶芳酸

    D

    硫酸鱼精蛋白

    E

    卧床休息、观察咯血情况


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，女，31岁，咳嗽，咳脓痰、间断咯血10年，近5天来受凉后咳痰加剧伴咯血，查体：T37℃，左下肺闻及湿啰音，血WBC13×109/L，N0.85，Hb101g/L，痰培养示铜绿假单胞菌生长。 该患者最可能的诊断是（）
    A

    慢性阻塞性肺疾病

    B

    肺血栓栓塞症

    C

    肺脓肿

    D

    支气管扩张

    E

    肺结核


    正确答案： C
    解析： 年轻女性，咳嗽，咳脓痰、间断咯血、左下肺闻及湿啰音考虑最可能为支气管扩张，痰培养示铜绿假单胞菌，需使用第三代头孢菌素。

  • 第21题：

    多选题
    患者女，29岁。反复咳嗽、咳痰10年，咯血2天，每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音，胸片示右下肺纹理增重紊乱。此时建议使用的抗生素有（）（提示：抗感染治疗效果欠佳，痰培养结果为铜绿假单胞菌。）
    A

    头孢曲松

    B

    头孢他定

    C

    头霉素类药物

    D

    氨苄西林

    E

    哌拉西林

    F

    氨基糖苷类抗生素

    G

    头孢克洛

    H

    环丙沙星


    正确答案： G,H
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女，32岁，幼年曾患麻疹．反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC12×109／L，NEU%：88%。引起该患者常见的病原体包括（）。
    A

    鲍曼不动杆菌

    B

    金黄色葡萄球菌

    C

    铜绿假单胞菌

    D

    肺炎链球菌

    E

    流感嗜血杆菌

    F

    卡他莫拉菌

    G

    真菌


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

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