某慢性肺心病患者意识障碍2d入院，查pH7．30，PaOz40mmH9，BE+6mmol／L。PaC021 10mmH9，血尿素氮6mmol／L，血钠1 38mmol／L，血钾3．8mmol／L，血浆渗透压280mmol／L．此意识障碍原因为A.肾衰竭B.低钠血症C.低渗血症D.低钾血症E.肺性脑病

题目

某慢性肺心病患者意识障碍2d入院，查pH7．30，PaOz40mmH9，BE+6mmol／L。PaC021 10mmH9，血尿素氮6mmol／L，血钠1 38mmol／L，血钾3．8mmol／L，血浆渗透压280mmol／L．此意识障碍原因为

A.肾衰竭

B.低钠血症

C.低渗血症

D.低钾血症

E.肺性脑病

相似考题

1.患者女性, 59岁, 肺心病患者, 意识障碍2日入院。化验检查：pH7.3, PaO2 5.2kPa(40mmHG), PaCO2 10.4kPa(80mmHg),BE+10mmol/L, BUN 8.57mmol/L(24mg/dl), 血钠140mmol/L, 血钾5.5mmol/L, 血浆胶体渗透压290毫渗量/L, 此患者意识碍原因为()。A.肾功能衰竭B.低钠血症C.肺性脑病D.呼吸性碱中毒E.脑血管病

2.急性肾衰竭血液透析指证为（ ）A．血尿素氮＞18.6mmol/L、肌酐＞409μmol/L、血钾＞5.0mmol/LB．血尿素氮＞20. 6mmol/L、肌酐＞509μmol/L、血钾＞6.0mmol/LC．血尿素氮＞21.6mmol/L、肌酐＞609μmol/L、血钾＞6.0mmol/LD．血尿素氮＞28.6mmol/L、肌酐＞609μmol/L、血钾＞7.0mmol/LE．血尿素氮＞28.6mmol/L、肌酐＞709μmol/L、血钾＞6.0mmol/L

3.某慢性肺心病患者意识障碍2d入院，查pH7.30,PaO40mmHg,BE+6mmol／L,PaCO110mmHg，血尿素氮6mmol／L，血钠138mmol／L，血钾3.8mmol／L，血浆渗透压280mmol／L。此意识障碍原因为A.肾衰竭B.低钠血症C.低渗血症D.低钾血症E.肺性脑病

4.患者女,54岁。因“意识障碍30分钟”入院。既往有2型糖尿病史5年,长期预混胰岛素治疗。近日患者感觉血糖控制不佳,自行将早餐前胰岛素加量。入院查指尖血糖2.2mmol／L,给予50%葡萄糖静脉推注后意识障碍好转。以下实验室检查结果不符合实际的是( )A、血胰岛素水平升高B、血C肽水平升高C、血胰高血糖素水平升高D、血生长激素水平升高E、血清皮质醇水平升高

参考答案和解析
正确答案：E
考点：慢性肺心病的并发症
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  • 第1题：

    患者，男性，60岁，因“慢性肾衰竭”入院。入院后肾功能检查结果为：内生肌酐清除率8ml／min，血肌酐820t.tm01/L，尿素氮20mmol／L。根据我国慢性肾衰竭分期方法，该患者属于

    A.肾功能代偿期
    B.氮质血症期
    C.肾衰竭期
    D.尿毒症期

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）。

    A中心静脉压

    B尿相对密度和尿渗透压

    C血钾、钠及尿素氮

    D阴离子间隙

    E血钾和血钠


    C
    略

  • 第3题：

    患者女性，59岁，肺心病患者，意识障碍2日入院.化验检查：pH7.3，PaCO25.2kPa（40mmHG），PaCO210.4kPa（80mmHg），BE+10mmol/L，BUN8.57mmol/L（24mg/dl），血钠140mmol/L血钾5.5mmol/L，血浆胶体渗透区290毫渗量/L，此患者意识碍原因为（）。

    • A、肾功能衰竭
    • B、肺性脑病
    • C、低钠血症
    • D、呼吸性碱中毒
    • E、脑血管病

    正确答案:B

  • 第4题：

    问答题
    某老年肺心病患者合并肺性脑病入院，经治疗后血气检测结果：pH7.47，PaCO240mmHg，HCO3-29.1mmol/L，血Na+140mmol/L，Cl-92mmol/L，试问患者存在哪些酸碱失衡？

    正确答案： 根据pH偏高，HCO3-偏高，血Cl-降低，可诊断为：低氯性代谢性碱中毒；从AG=140-（29.1+92）=18.9mmol/L>16mmol/L，提示合并有AG增高型代谢性酸中毒；根据△AG↑=△HCO3-↓，实际HCO3-被中和之前的量应为29.1+（18.9-12）=36mmol/L>29.1mmol/L，故病人有代谢性碱中毒合并AG增高型代谢性酸中毒。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    ，65岁，肺心病患者，近1周来病情加重，头痛、出汗、烦躁。查：血压21/13kPa(160/110mmHg)，脉搏110次/分，唇发绀；WBC8.2×10/L，NO.76；转氨酶增高，尿素氮增高。尿沉渣镜检：红细胞O～2个/HP，管型O～1个/HP。下列诊断哪项正确（　）
    A

    慢性肺心病、心衰

    B

    慢性肺心病并发播散性血管内凝血

    C

    慢性肺心病并尿毒症、慢性肾炎

    D

    慢性肺心病并呼吸衰竭

    E

    慢性肺心病并肺部感染 


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女，48岁，以“慢性肾小球肾炎”入院，查 体：血压182/104mmHg，意识清醒，实验室检查 ，血肌酐708μmol/L，肾小球滤过率10ml/mm，血 钙1.6mol/L，该患者可能发生了（   ）。
    A

    肾性骨病

    B

    内分泌失调

    C

    运动神经损害

    D

    营养不良

    E

    脑血管意外


    正确答案： B
    解析：

  • 第7题：

    肺心病急性呼吸衰竭患者血分析结果：pH7.18，PaCO2 74.6mmHg，HCO3- 17. 6mmol/L，减剩余-6mmol/L，考虑下列哪一项论断正确

    A.代谢性酸中毒
    B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，失代偿期
    C.代谢性碱中毒
    D.呼吸性碱中毒

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）

    • A、中心静脉压
    • B、尿相对密度和尿渗透压
    • C、血钾、钠及尿素氮
    • D、阴离子间隙
    • E、血钙、磷

    正确答案:C

  • 第9题：

    女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性高血糖状态。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查是（）

    • A、中心静脉压
    • B、尿比重和尿渗透压
    • C、血钾，钠及尿素氮
    • D、阴离子间隙
    • E、血钾、钠

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者男，56岁，因“意识障碍2d”来诊。有慢性肺源性心脏病病史6年。实验室检查：血pH7.30，PaO240mmHg，PaCO2110mmHg，BE6mmol/L，BUN6mmol/L，血钠138mmol/L，血钾3.8mmol/L，血浆渗透压280mmol/L。该患者意识障碍的原因为（）
    A

    肾衰竭

    B

    低钠血症

    C

    低钾血症

    D

    低渗血症

    E

    肺性脑病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性非酮症糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）。
    A

    中心静脉压

    B

    尿相对密度和尿渗透压

    C

    血钾、钠及尿素氮

    D

    阴离子间隙

    E

    血钾和血钠


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，68岁，因“呕吐、腹泻、意识障碍2d”来诊。既往有糖尿病病史。血糖44.2mmol/L。疑为高渗性高血糖状态。用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）
    A

    中心静脉压

    B

    尿相对密度和尿渗透压

    C

    血钾、钠及尿素氮

    D

    阴离子间隙

    E

    血钙、磷


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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